随着当前我国人口老龄化的到来，在临床治疗中，老年患者数量不断增加，患者发病率呈上升趋势。老年患者常见慢性病种类较多，其中以糖尿病、高血压以及冠心病等较为常见，对患者身心健康造成了严重影响。心力衰竭属于心血管疾病类型之一，主要是由于患者自身疾病等多种因素影响，造成心肌损伤，致使心肌结构以及功能发生病理性变化，对于患者生命安全造成了较大威胁。

一、什么是心衰？

心脏就像是一个收集和排出血液的“泵”，推动着血液在血管内运转并输送至全身。当心脏负荷加重或心肌损伤时，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利回流到心脏，我们称这种状态为心力衰竭，简称“心衰”。心衰的主要表现是喘和肿。喘憋主要发生在上楼梯、快走等体力活动时，常常伴有心慌，部分严重心衰患者在休息时也会出现喘憋的情况。水肿多见于小腿等下垂部位，呈凹陷性。另外，如果有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、慢性肾病等可能导致心衰的疾病，还会合并上述原发病的表现。有上述疾病的人如出现典型的喘憋、水肿等症状，需要警惕心衰的可能，需要及时就医。

二、心衰发生的诱因

诱发心力衰竭的原因有很多种：

心肌病变：患者发生阶段性心肌损害，如心肌梗死心肌缺血、心肌炎以及限制型心肌病等，会引起心力衰竭，且由于心肌病变一般是不可逆的，所以由心肌病变引起的心力衰竭康复效果比较差。

局部感染：当细菌性感染或病毒性感染发生在心脏部位时、会对心肌造成直接损害，从而导致心肌的病变患者会出现不同程度的心力衰竭。在心衰初期，会出现咳嗽或者心跳过快等现象，如果不采取有效且合理的方式治疗就会让心脏的负荷变得越来越重，加重心力衰竭。

甲亢、贫血、肾脏疾病等：甲状腺功能亢进、严重的贫血和肾脏疾病都有可能会让心室超负荷，从而导致心力衰竭。

高血压：如果患有高血压，且在患病期间得不到有效控制，可能引起高血压性心脏病，严重者最终会导致心力衰竭。高血压造成心衰的概率非常大，所以高血压患者一定要长期进行药物治疗，控制好血压。

心律失常：当人体处于长时间疲劳状态或情绪过度紧张，极易引起心脏跳动异常，这时心脏健康会受到严重的影响，轻者会感到头晕、心悸，重者可能会猝死。

三、心力衰竭的治疗

药物治疗：根据患者的实际情况使用利尿剂，控制体液潴留。一般在发生急性心衰和患者有明显的体液潴留时使用。血管紧张素转换酶抑制剂，可以扩张血管，改善血液流动；β受体阻滞剂，可抑制交感神经，改善预后降低死亡率；如果心衰患者有心房颤动的现象，可适量使用地高辛；非洋地黄类正性肌力药，可以增强心肌收缩力，缓解心衰；硝酸甘油，有局限性，只有在患者发生心绞痛等症状时可以联合其他药物使用。

手术治疗：手术可以分为心脏再同步化治疗、植入辅助装置以及心脏移植等。心脏再同步化治疗主要针对心衰患者存在房室、室间收缩不统一，可以有效增加心排量，改善心衰症状，降低死亡率；植入辅助装置，适用于准备进行心脏移植手术的患者，起到过度治疗的作用，是当下心衰器械治疗的新方法；最后是心脏移植，也是治疗心衰的最终办法。

四、心衰的预防措施

预防心力衰竭最好的办法是培养有益心脏健康的生活方式。具体如下：

慢性病治疗：要积极治疗高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、高血脂等基础疾病；控制三高是预防心衰非常重要的措施之一。

健康饮食：多吃有益于心脏健康的食物，如水果、蔬菜、鱼、瘦肉和全谷类；尽量少吃含饱和脂肪、反式脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品、西式糕点等。限酒戒烟。保持健康体重，必要时减肥。

适量的运动，运动可以增加心脏的活力，延缓心脏的衰老，从而预防心衰的发生。日常工作及生活以不感疲劳为宜，逐渐增加活动量，切勿操之过急，选择适宜自己的体育锻炼，以有氧运动为主，如散步、慢跑等，时间要适中，避免突然、剧烈的运动，运动过程中以不出现呼吸困难、胸闷、心悸、头晕等不适为限度。

在日常生活中注意保暖，避免过度劳累、保持心情舒畅，消除诱因，降低心力衰竭的发病率。

定期体检，发现异常时尽早治疗。

总之，心力衰竭是一种严重的疾病，日常生活中一定要做好预防措施，防止发生心力衰竭危及生命健康。身体一旦出现早期信号，要及时到医院检查治疗，早发现早治疗。

（科普作者：武陟县人民医院内一科 昝婷）