坐骨神经痛目前已经成为一种常见的“办公室病”，进入寒冷季节，一些人不愿意到户外坚持运动，更容易引发这种疾病。

一、什么是坐骨神经痛？

顾名思义，它是一种以坐骨神经分布区域疼痛为主的综合征，一般指的是沿一侧腰臀部、大腿后外侧、小腿后外侧甚至到足背或足底的疼痛，疼痛的形式可以表现为麻木、放电样痛或者酸胀。在临床上，更多把坐骨神经痛作为腰椎疾病（如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）的一个症状描述。

二、坐骨神经痛的原因有哪些？

原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见

大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，其中椎间盘突出症是引起继发性坐骨神经痛的最常见原因，其他原因还包括椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。

三、坐骨神经痛是指哪里？

坐骨神经是人体最粗大的一条神经，它起始于腰骶部，终止于足部，管理支配下肢肌肉的感觉和运动。因此坐骨神经痛的症状主要产生于坐骨神经途经的部位，包括腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

四、坐骨神经痛有哪些症状？是怎样一种痛？

1.刀割样疼痛

坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重，甚至还会有可能造成瘫痪。

2.腰部僵硬不适

腰部僵硬有不适感，步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛，可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

3.慢性损伤疼痛

急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿抬高在三十度以内，神经反射减弱或消失。

4.跛行

当坐骨神经痛达到一定程度以后，会出现跛行的症状。坐骨神经痛演变成为跛行的症状，跛行也是坐骨神经痛最重要的症状。

5.根性坐骨神经痛

坐骨神经受刺激或者是压迫的部位比较靠上，下肢的放射性的疼痛，放电样的感觉，这种疼痛在伸直下肢或者是做某个体位的时候可能加重。

6.干性坐骨神经痛

表现在臀部及大腿后侧和小腿外侧沿着坐骨神经的走向出现疼痛，当直腿抬高时的阳性，做加强的试验阴性，叩压环跳穴就会出现坐骨神经疼痛，可诊断为干性的坐骨神经痛。

五、坐骨神经痛的治疗方法

药物疗法 常用的药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等，椎管内糖皮质激素注射适用于部分患者。

物理疗法 可在家做冷敷和热敷，每隔数小时热敷或冷敷20分钟，两者交替使用可发挥一定的功效。

手术 如果药物、注射等保守治疗手段对坐骨神经痛无效，则需要考虑手术治疗。手术方法根据患者的病情需要而决定。

（开封市中心医院中医康复医学科 周辉）