随着生活方式的改变和饮食结构的调整，我国糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，预计目前我国约有1.3亿糖尿病患者。糖尿病是一种以血糖水平持续升高为主要特征的代谢性疾病，长时间的高血糖状态会对人体的各个器官和系统产生不良影响，导致眼、肾、心血管等多个器官或系统并发症的发生。因此，了解血糖的生理学作用及如何进行个人血糖的健康管理对于维持血糖水平稳定、预防和控制糖尿病，提升身体素质具有重要意义。

那么什么是血糖呢，它又有哪些生理学作用，在日常生活中如何做好血糖的健康管理呢？

首先我们来认识什么是血糖。血糖是指人体血液中的游离葡萄糖，是人体内能量的主要来源。正常人体每天需要很多葡萄糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常生理功能提供动力，确保人体正常的生命活动。所以血糖必须维持一定的水平才能确保体内各器官和组织的需要。如果血糖水平太低，人就会感到虚弱、头昏眼花；而如果血糖浓度上升到不正常的高度，身体则会出现呼吸困难、感到迷糊，导致糖尿病的发生。因此，人体内的血糖需要在一个合理的水平之内。

正常情况下，人的空腹血糖应控制在哪个范围呢？根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南》（2022 年版）提出的观点，血糖的控制标准应按照不同年龄段来区分。对于18岁以下的青少年，其新陈代谢速度非常的旺盛，空腹血糖值应该保持在4.4～6.1mmol/L之间。对于18-60岁的人群而言，血糖的标准区间可以放宽一些，建议应该保持在4.4～7.1mmol/L之间，然而此年龄段的人群大部分人的生活和工作压力非常的巨大，如果血糖稍微超出此范围一点的话，也无需过于担心，但应定期监测，必要时到医疗机构就诊。对于60岁以上的老年人而言，其新陈代谢变慢，身体的各项机能都比较低，血糖标准相对来说比较高，可以维持在7.0～9.0mmol/L之间。

接下来我们认识血糖有哪些生理学作用。血糖最重要的生理学作用就是为我们人体的各项生命活动提供能量。葡萄糖在人体内经过一系列的分解代谢，产生人体细胞进行生命活动所需的主要能源-ATP，以维持人体各项生命活动的正常运行。血糖第二个方面的重要作用是维持神经系统的正常功能。葡萄糖是大脑和神经系统细胞的主要能量来源，而且是红细胞和视网膜的唯一能量来源，因此长期的低血糖或高血糖可导致神经损伤。再者，血糖参与了维持人体的渗透压，合理的血糖水平是维持人体血液和组织液渗透压的重要条件，以保证人体内环境的相对稳定，防止出现水肿或脱水等危及生命的现象。此外，葡萄糖固有的理化性质决定了其参与了人体酸碱度的调节，是调节人体酸碱平衡的重要物质，对于维持体内的酸碱平衡具有重要作用。

血糖有如此重要的生理作用，在日常生活中有哪些情况会引起血糖水平的改变呢？血糖水平的改变分为降低和增高，在我们日常生活中，饮食、运动、药物、情绪和疾病等因素都可以引起血糖水平的改变。

首先我们看哪些因素可以导致血糖的增高？血糖的升高分为生理性升高和病理性升高。正常情况下，饭后1～2小时、输注葡萄糖后、情绪紧张时，都会使得血糖出现暂时生理性增高；而各型糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、心肌梗死、慢性胰腺炎等都可导致血糖出现病理性增高。血糖的降低也分为生理性降低和病理性降低。其中饥饿、剧烈运动、注射胰岛素后、哺乳和服用降糖药后可引起人体出现生理性降低；而胰岛细胞瘤、糖代谢异常、严重肝病、垂体功能减退、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、长期营养不良、注射胰岛素过量等可导致人体出现血糖病理性降低。血糖的生理性升高和降低，一般情况下都无须过度紧张，采取相应的对症措施即可，如低血糖时喝含糖饮品（糖水、甜饮料等）或是吃含糖类食物（点心、糖块、馒头、水果等）即可缓解。然而，血糖病理性升高或降低则必须到医疗机构查明原因并治疗原发病，单纯通过对症处理不能将血糖维持在一个合适的水平。在我们日常生活中，最常见的血糖水平异常是糖尿病。糖尿病由于糖尿病患者的血糖调节能力出了问题，导致其身体不能很好地利用葡萄糖，出现需要糖的组织或细胞得不到能量补给，而不能代谢的葡萄糖则堆积在全身的血管里，出现血糖的病理性升高。高血糖会损伤血管内皮，导致多个组织、脏器的并发症，严重影响人们的身体健康。

血糖对于人体是如此重要，而且血糖水平的稳定对于维持人体健康亦至关重要，那么在日常的生活中我们如何对血糖进行健康管理，将血糖维持在一个合理的水平？通常我们可以通过合理的膳食、适当的体育运动和定期的血糖检测对血糖进行健康管理。

合适的膳食。要求我们在日常生活中要注意保持营养均衡，少食多餐，可以使用一定量的燕麦、荞麦、小米等粗粮来代替我们所需的面粉、大米等细粮；减少食用油腻、高糖高脂肪类食物的摄入；同时应进食新鲜的蔬菜水果，如梨、苹果、橙子、火龙果等；而且我们在饮食中注意补充一定量的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶等。

适当的体育运动。要有定期的体育锻炼，防止体重过高。尽量做到每周体育锻炼5天，每次至少30分钟的中高强度运动，比如慢跑、游泳、快走、骑车、广场舞等。也可以进行室内的阻力锻炼，如举哑铃、仰卧起坐等。以上体育锻炼要结合各自身体的情况，如膝关节不好，不建议慢跑或快走，建议游泳或举哑铃等。

定期的血糖监测。建议人们进行定期健康体检，做好血糖水平的监测，而且随着年龄的增长健康体检的周期应逐渐缩短，以便及时发现问题，做到早发现、早诊断、早治疗。如果在血糖监测中发现血糖异常的话，应及时到医疗机构就诊，查明血糖异常的原因，进行有效的治疗。对于糖尿病患者，除了要控制饮食总热量和增加运动锻炼外，还应该根据医生建议，按时按量服用降糖药物，以维持稳定的血糖水平，同时提高自我健康管理意识，加强对糖尿病的认识，做好日常的血糖监测，将血糖监测情况与医生定期沟通，以确保将血糖维持在相对合理的水平。

（河南省人民医院 吕雪 郭智萍）