一、老年人常见的慢性病及处理方法

高血压：平时注意饮食清淡，低盐饮食，戒烟、限酒。定期检测血压，规律服用降压药，如左旋氨氯地平等。保持良好心态，建立良好作息，在身体允许的条件下可适当进行锻炼；

冠心病：保持血压、血脂的平稳，低盐、低脂饮食。保持良好作息，适当活动，如慢走、打太极拳。不要用力排便，切忌情绪激动；

脑卒中：要控制好血糖、血压和血脂，戒烟、限酒，控制体重，适当进行体育锻炼；

糖尿病：需要注意控制饮食，饮食需多样化。减少升糖指数高的食物摄入，如西瓜等。适当运动，定期监测血糖，防止血糖过高或过低；

骨质疏松：多晒太阳，饮食上可以进食富含蛋白质的食物，适当补钙和补充维生素D，同时要防止摔倒；

老年性痴呆：控制高血压、糖尿病、高脂血症的发生，预防脑动脉硬化，适当活动，多做感兴趣的事情。如果家人发现老年人存在认知异常，需要尽早就诊，有利于延缓病情的发展。对症予以药物治疗，如抗焦虑药物、抗抑郁药物等；

关节炎：主要为老年人的关节软骨退行性病变。控制体重可缓解疼痛，改善关节功能和提高生活质量，还可以进行有氧训练。药物治疗方面主要为止痛药物，比较常用的是西乐葆等，老年人用药需谨慎，需要在医生的指导下进行使用；

颈椎病：有时会出现头晕，手脚发麻的症状。由于老年人长期保持同一个姿势，颈肩部的肌肉一直处于紧张、强直状态，血液循环不通畅，容易导致颈椎病的发生。预防颈椎病需适当活动，根据自身情况选择适合的运动，比如打太极拳，切忌找不正规的按摩店进行按摩；

腰椎间盘突出症：适当活动，如散步、打太极拳等，同时避免久坐、久站。在治疗方面主要是保守治疗，如卧床休息，还可进行推拿、按摩等理疗。保守治疗无效时可考虑微创手术，少数不符合微创手术适应证的严重患者方可考虑开放性手术；

便秘：随着年龄的增加，老年人的牙齿逐渐脱落，粗纤维食物的摄入也减少。同时，老年人的活动亦随之减少，胃肠蠕动减弱，导致食物在肠内停留过久，造成水分过度吸收，从而引起便秘。鼓励老年人适当进行运动，如散步等。同时，培养定时排便的习惯，多进食含粗纤维的粗粮和蔬菜到医院就诊。

二、老年慢性病如何治疗

老年慢性病可能是不良的生活习惯引起的，也有可能是器官功能退化所导致的，需要根据病因做针对性治疗。

不良的生活习惯：如果老年人在日常生活中有不良的生活习惯，比如经常吸烟饮酒，缺乏体育锻炼，引起身体体质下降，会引起一些慢性病的发生，比如高血压、糖尿病、心脏病等。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯：戒烟戒酒、适当运动、增强体质、对疾病恢复会有所帮助。

器官功能退化：随着老年人年龄的增长，器官功能会逐渐的退化，身体中的血流量会减慢，各项生理功能也会出现减退的情况，容易引起老年人患有一些慢性疾病，可以根据病因治疗，如果老年人患有糖尿病可以口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片；患有高血压可以口服硝苯地平片、拉西地平片等；患有心脏病可以口服硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物治疗。

患有老年慢性病后需要定期去医院做检查，谨遵医嘱、定期服用药物，以防止病情加重。

三、老年人交替运动有益健康

体脑交替：人们在进行体力劳动如跑步、游泳、爬山时，还要进行脑力锻炼，如棋类活动、智力游戏、背诵诗词和外文单词等。只有常练手脚勤动脑，脑力才能经久不衰。

动静交替：要求人们一方面不断进行体力和脑力锻炼，另一方面每天抽时间使体、脑都安静下来，全身肌肉放松，去除头脑中的一切杂念，使全身心得到休息，有利于调节全身的循环系统。

正反交替：身体条件好的人不妨做一些“倒运动”，如倒着行走、倒着慢跑等之类的“反运动”，可弥补“正运动”的不足，使人体所有器官都处在锻炼之中。

冷热交替：冬泳、夏泳、冷水澡和越野跑都是“冷热交替”的典型运动。“冷热交替”不仅能帮助人适应季节和气候的变化，且对人的体表代谢有显著改善。

上下交替：经常慢跑尽管腿部肌肉得到了锻炼，但上肢却没有得到多少活动，不妨再参加一些频繁使用上肢的运动，如投掷、打球、玩哑铃、拉扩胸器等，可使上下肢得到均衡的锻炼。

左右交替：平时习惯用左手、左腿者，不妨多活动右手、右腿，反之亦然。“左右交替”不仅使左右肢体得以“全面发展”，还使大脑左右两半球也得到“全面发展”，对老年人中风、脑血管病有预防作用。

正、倒立交替：科学证实，经常倒立可改善血液循环，增强内脏功能，能使人耳聪目明，记忆力增强，对癔症、意志消沉、心绪不宁等精神性疾病功效也佳。

穿鞋脱鞋交替：足底有与内脏器官相联系的敏感区，赤足走路时，敏感区首先受刺激，然后把信号传入相关的内脏器官和内脏器官相关的大脑皮层，发挥人体内协调作用，达到健身的目的。

走跑交替：是人体移动方式的结合，更是体育锻炼的一种方法。先走后跑，交替进行。走跑交替若能经常进行，可增强体质，增加腰背及腿部的力量，对防治“老寒腿”、腰肌劳损、椎间盘突出症有良好的作用。

胸、腹式呼吸交替：一般人平时多采用轻松省力的胸式呼吸，腹式呼吸仅在剧烈运动和其他应激情况下采用。专家认为，经常的胸、腹交替呼吸，有利于肺泡气体交换，可明显减少呼吸道疾病发生，对老年慢性支气管炎、肺气肿患者颇有裨益。

（北京市通州区梨园社区卫生服务中心全科 梁艳）