“冠心病？我这么年轻怎么会有？”“我身体好好的，不可能得冠心病。”“冠心病就是心脏病吗？”

这是很多门诊患者对医生的回答。然而统计数据却表明我国冠心病患者数量在迅速增加。

冠心病是一种严重威胁健康的心血管病，被称为“世界级冠状动脉灾难”。门诊中，初诊患者由于对该病不甚了解，非常焦虑，并且还有很多人有这样的误区，心脏病=冠心病？下面就给大家讲讲心脏病与冠心病有什么区别，一起来了解一下什么是冠心病！

一、心脏病就是冠心病吗？

心脏是我们体内的一个脏器，与心脏相关的疾病都统称为心脏病，它的范畴很大，而冠心病是心脏病的一种，包括我们通俗意义上的心绞痛、心肌梗死、猝死等。

二、什么是冠心病？

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛） 和血栓形成导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称为冠心病，亦称缺血性心脏病。

三、冠心病的危险因素有哪些？

冠心病是由于多种因素，作用于不同环节导致的多因素疾病。除了年龄、遗传等不可控因素外，还包括饮食、血脂、血压、糖尿病、肥胖、吸烟、情绪等可控因素。如果对这些可控因素进行积极防控，则能大幅度降低冠心病的发病率。

四、如何识别冠心病？

出现下面的特征，需要引起高度重视，要及时就医，尽早发现冠心病。

1．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或压榨性疼痛，有人伴随左肩部或左上臂放射痛，一般情况下会持续 3～5 分钟， 休息以后可自行缓解。

2．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

3．出现与运动有关的头痛、牙痛。

4．饱餐、寒冷或看惊险电影时出现胸痛、心悸。

5．卧位时发作胸闷、胸痛、心慌等不适，坐起或站起后可逐渐缓解。

6．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7．听到高分贝的噪音引起心慌、胸闷。

8．反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳加速或过缓者。

五、冠心病的治疗

冠心病的治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的发生、发展和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。

治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、降血脂治疗和根据危险度分层进行有创治疗（增加降血脂治疗）。冠心病因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死住院治疗时，一般需要5～14天，出院后应长期口服药物治疗。

药物治疗：溶栓药物、抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂、降脂药物。

手术治疗：其中介入治疗包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术，是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血运重建的主要方式之一；外科冠状动脉旁路移植术及俗称的冠脉搭桥术，此类手术通过取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在病变冠状动脉段的远端或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，改善病变冠状动脉分布心肌的血液供应。

六、冠心病的预防

冠心病，预防大于治疗。在日常生活中，应注意以下几点：

1.控制危险因素：肥胖的人，要合理进行体重管理，把体重降至健康水平；有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人，要遵医嘱用药，定期检查。

2.改善饮食习惯：饮食上低盐、低脂、低糖。多吃蔬菜水果、全谷类、豆类和坚果类食物，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物（如蛋黄、鱼子、动物内脏等），避免暴饮暴食，尤其注意晚饭不宜过饱。

3.保持良好的生活方式：不吸烟、不酗酒、不熬夜，保持身心愉悦，避免精神高度紧张或过度兴奋。

4.适量运动：适当进行体育锻炼，能够增强心肺功能，减少高血压和糖尿病等疾病的发生。

5.随身携带药物：如果已经患有冠心病，要按时遵医嘱服用药物，并且随身携带缓解心绞痛的药物，以备不时之需。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

（新乡市中心医院心内科 张慧）