甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接（峡部）。

甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现，大致分为两类：一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢；一类是甲状腺功能减低，简称甲减。

一、甲亢的症状

1．头发变稀

如果发现自己的头发，突然变得特别脆，容易折断，脱落的也特别厉害，头发变得越来越稀的时候，应该及时去查一查甲功能，看看是否有甲亢的问题。

2．月经紊乱

女性患有甲亢后，会出现月经周期紊乱，经期短，月经周期延长，月经量少等问题。

3．发热出汗

因为甲亢患者身体中的能量细胞特别的活跃，所以会让人有身体发热，出汗等症状，如果气温较低的时候，自己也有异常出汗的症状，应该及时到医院检查，看自己是否有甲亢问题。

4．失眠

因为甲亢患者容易有焦虑的情绪，心率比较快，所以入睡比较困难，或者有严重的失眠症状。

5．紧张焦虑

因为甲亢患者的交感神经系统，变得特别的亢奋，所以人们总感觉异常的焦虑。

6．食量增大

甲亢患者会有食欲大增的症状出现，总感觉到饿，吃的特别多，但是并不会发胖，反而身体会越来越瘦，这种主要是患有甲亢后，身体中消耗的热量比较多导致的。

7．脖子粗

甲亢后甲状腺会肿大，所以患者的脖子会看到明显的粗大。

8．突眼症

甲亢病情严重时，眼睛会有异常表现，不但总是畏光、流泪，而且眼球会有明显的突出症状。

二、甲亢的治疗方法

1．药物治疗

甲亢患者可以服用药物进行治疗，目前临床上比较常用的药物是他巴唑，这种药物的副作用比较小，一般不会引起严重的肝损伤。

2．放射疗法

对于中重度的甲亢，患者可以选择放射疗法，就是应用碘-131进行治疗，一般一次就可以治愈。

3．手术治疗

如果甲状腺肿大特别严重，或者已经有恶变的倾向，应该及时手术治疗。

三、甲减的主要症状

1．全身症状：可表现为面色苍白或面色暗黄，严重者会有颜面部浮肿，甲状腺功能减退症患者多表情淡漠，出现皮肤干燥、脱屑、体重增加、手脚掌呈萎黄色、甲厚而脆裂等症状；

2．神经系统症状：可出现反应迟钝、记忆力减退、嗜睡或睡眠时间延长，还可能会出现昏迷、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤等症状。重症者可出现痴呆、木僵，甚至昏睡。如婴幼儿或青少年患有甲状腺功能减退症，可出现智力低下的表现，如表情呆滞、发音低哑、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎、舌大外伸、四肢粗短、鸭步等症状；

3．心血管系统症状：常表现为心率偏慢，又称为心动过缓，如进行心脏查体，患者心音多呈低钝的状态，若严重的甲状腺功能减退症可出现心包积液、心音遥远的症状。另外严重的甲状腺功能减退症或长期慢性甲状腺功能减退症未得到治疗者，可能会存在心脏扩大的表现，甚至并发冠心病，但一般无心绞痛与心衰的症状；

4．消化系统症状：由于甲状腺激素减少，胃肠道蠕动减慢，多数患者容易出现胃酸缺乏的情况，可能会有厌食、腹胀以及便秘等症状。重者可出现麻痹性肠梗阻，甚至导致恶性贫血与缺铁性贫血；

5．内分泌系统症状：男性患者可出现性功能减退、性欲下降、不育，女性患者可出现月经过多、月经周期缩短、不孕等；

6．运动系统症状：常见的有肌肉软弱无力、疼痛、强直、共济失调、腱反射迟钝或松弛期时间延长等，可同时伴有关节病变，如慢性关节炎等；

7．其他症状：由受寒、感染、手术等应激因素可诱发黏液性水肿昏迷，又称为甲状腺功能减退危象。通常表现为体温＜35℃，呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭等症状。

四、甲减的治疗

1．轻度甲状腺功能减退症：一般不需要进行药物治疗，通过饮食改善即可，日常适当食用海产品，如海带、海藻、碘盐、碘化酱油等，以补充碘元素；

2．中度甲状腺功能减退症：主要是进行药物治疗，可给予左甲状腺素钠片，补充体内的甲状腺激素水平，一般建议从小剂量开始补充，补充1个月左右，复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况，逐步进行调整，称为甲状腺激素替代治疗；

3．晚期重型甲状腺功能减退症：除口服甲状腺片或左甲状腺素钠片等药物外，还需进行对症治疗，如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

（邓州市中心医院内分泌科 姬苑）