受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也称宫外孕，是妇产科常见的疾病，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一。异位妊娠以输卵管妊娠最常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。接下来将为大家介绍异位妊娠的病因以及预防措施是什么。

一、异位妊娠的病因是什么

1.输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕。

2.输卵管妊娠史或手术史：曾有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次异位妊娠的概率达10%，输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等。

3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

4.避孕失败：包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。

5.辅助生育技术：从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植或配子输卵管内移植等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、植入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他：输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

二、异位妊娠的预防措施

1.健康怀孕以及正确避孕：需要养成良好的生活习惯，注意避免抽烟和喝酒，还应该注意个人卫生，选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生，减少人流的次数，人工流产会对子宫内膜造成损伤，也有造成宫颈粘连、宫腔粘连的风险，造成异位妊娠，女性学会保护子宫，合理使用避孕工具，是预防发生异位妊娠的有效方法。

2.及时发现并治疗生殖系统疾病：定期进行妇科检查，因为出现异位妊娠大多是妇科疾病引起的，通过妇科检查可以及时的排查；炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。

3.注意经期、产期和产褥期的卫生：防止生殖系统的感染，停经后出现腹痛及阴道流血症状尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

异位妊娠其症状主要表现为停经或早孕反应、腹痛和阴道不规则流血。不少患者还伴有恶心、呕吐和尿频等并发症。一旦发现有以上类似症状，一定要及时就诊，不要耽搁，若处理不及时、不得当，有可能会危及妇女生命。

（民权县中医院妇产科 张美荣）