1.甲状腺癌是什么？

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

2.为什么会发生甲状腺癌？

和其他的恶性肿瘤一样，甲状腺癌的发生也是多因素累积的结果。目前，较为肯定的因素为电离辐射，就是我们常说的放射线。在日常生活中，最容易接触到的放射线就是去医院做X片或者做CT等检查。此外，碘摄入过高或过低、家族遗传因素、女性激素水平等都会影响甲状腺的健康水平。

3.甲状腺癌的症状

甲状腺癌在早期通常没有任何表现，随着疾病发展，可能会出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状。

4.哪些情况应该警惕甲状腺癌？

①甲状腺肿块生长迅速者；②甲状腺结节>1厘米，持续性声音嘶哑、发声困难，伴吞咽困难或呼吸困难，并排除了声带病变（炎症、息肉等）者；③有甲状腺结节，同时出现侧颈部淋巴结肿大；④降钙素水平高于正常范围。

5.甲状腺癌的相关检查

①超声检查：是甲状腺最常用的影像学检查方法，对于甲状腺癌早期诊断、合理评估、精确分期具有显著优势。②CT检查：可对大多数病例提出良、恶性诊断依据，明确显示病变范围。③细针穿刺细胞学诊断：是目前最准确、性价比最高的评估甲状腺结节的方法，也是明确病理的有效手段。

6.甲状腺癌的治疗手段

原则上，以手术为主。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。术后辅以内分泌方面治疗，必要时选用以放、化疗为主的综合治疗。

7.甲状腺癌好治吗？

临床上大部分甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，其中大多又是治疗效果好，恶性程度相对较低的乳头状癌，规范治疗后多不影响寿命。但甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的恶性程度相对较高；尤其是甲状腺未分化癌最为险恶，一旦发生多数患者的自然生存期不超过半年。即使是甲状腺乳头状癌也并非都是“惰性”的，也有一些特殊病理亚型比如弥漫细胞型和高柱状型等，恶性程度较高，容易侵犯气管、喉、食管等周围器官组织，并可能转移到肺等器官，从而影响生存。

8.为什么中青年女性患甲状腺癌较多？

甲状腺癌病患者中75%是女性，尤其是中青年女性。在青春期和更年期之间，女性患甲状腺癌的风险增加，主要是雌激素水平变化所致。女性朋友在服用药品、保健品或使用化妆品时，应注意避免雌激素过量的产品。

9.甲状腺癌会不会遗传

目前研究表明，甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关，约5%～10%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，可能与染色体遗传因素有关。虽然甲状腺癌是否具有遗传性尚不明确，但如果直系亲属患甲状腺癌，其可能是发病高危人群，应高度重视，定期行甲状腺相关检查，做到早发现、早治疗。

10.甲状腺癌可以预防吗

尽管甲状腺癌具体发病原因不明，但我们在日常生活中注意一些事项也能有效降低患癌风险。

（1）避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年。

（2）避免雌激素滥用。

（3）注意碘摄入平衡。

（4）积极处理治疗其他甲状腺疾病。

（5）健康生活、合理饮食、增加运动。

（6）合理疏导不良情绪。

[郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）头颈甲状腺外科 马会丽]