关于乙肝的误区有哪些

2023-9-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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乙肝病程漫长,病情进展是一个由量变向质变发展的过程。如果未得到及时的发现和治疗,乙肝病毒感染会导致肝硬化甚至肝癌,有的患者会发生肝衰竭。面对乙肝,不少人容易陷入一些误区,从而延误治疗时机。那么,乙肝患者容易陷入哪些误区?下面,就一起来看看。

误区1:共同生活会传染乙肝病毒。

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,主要通过母婴传播、血液传播和性传播。在我国以母婴传播为主,占新发感染的40%~50%。因此,日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作、握手、拥抱、住同一间宿舍、一起吃饭等无血液暴露的接触,不会传染乙肝病毒。 

误区2:母亲有乙肝,会遗传乙肝给宝宝。

乙肝不是遗传病,而是一种可防可治的传染病。在我国主要以母婴传播为主,多发生在围生期。新生儿通过损伤的产道或剖宫产过程中,与乙肝病毒阳性母亲的血液接触传播。那么女性乙肝患者是否可以生出一个健康的宝宝呢?依靠现代医学技术在分娩以及产后做好母婴阻断治疗,是完全可以的。

误区3:乙肝妈妈不能母乳喂养。

乙肝妈妈分娩的新生儿在出生12小时内接种了高效乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,被感染上乙肝的风险极低。同时母乳中含有丰富的营养物质,可以增强宝宝免疫力,增进母子感情交流,因此我们一直提倡乙肝妈妈母乳喂养。需要注意的是:在乙肝妈妈母乳喂养期间可能因为过度劳累导致身体免疫力下降,进而出现乙肝肝炎活动。这种情况下应及时就医,在专业医生指导下用药。此时应以妈妈的身体健康为重,暂停母乳喂养。

误区4:乙肝是小病,可以不用治。

乙肝的“治”与“不治”,需要由专业的医生来评估乙肝病毒对身体的损伤程度,决定患者目前是否需要予以抗病毒治疗。临床上见到的初次就诊就诊断为晚期肝癌的患者,通常是不知道自己患有乙肝,或知道有乙肝但从未去就诊及治疗的患者。对于有肝癌家族史的患者,更应尽早开始接受治疗。 

误区5:乙肝是不治之症。

目前虽然没有根除乙肝病毒的特效药,但有抑制乙肝病毒复制、减缓乙肝患者病情进展的有效药——抗乙肝病毒药。部分核苷(酸)类似物经治的慢乙肝患者属于优势人群,联合干扰素可使部分患者获得临床治愈。因此慢乙肝不是不治之症,而是一种可防可治的疾病,部分慢乙肝患者甚至可以实现临床治愈——表面抗原转阴、表面抗体转阳。慢乙肝患者遵守专科医生安排,规律用药,定期复查,可以有效阻止乙肝肝炎向肝硬化和肝癌发展。

误区6:用了药物就可以高枕无忧。

部分乙肝患者在使用了抗病毒药物后,治疗略有起色,就认为万事大吉, 再也不去医院就诊。其实,有一部分患者在抗病毒治疗过程中,会发生耐药情况。如果不定期监测,及时调整治疗方案,就会导致无效治疗,这也是部分患者进展为肝硬化甚至是肝癌的原因。  

误区7:病毒转阴就停药。

患者认为乙肝病毒已转阴,就没必要继续服药。临床上见到因为随意自行停药导致病情复发、加重、出现肝功能衰竭甚至发生肝癌的案例不少。虽然不是所有的乙肝患者都不能停用抗病毒药物,但是是否可以停药以及停药后如何对自身病情进行监测,均需要经过专业的医生评估,并给予相应的专业指导。

误区8:保肝药物越多越好。

乙肝患者出现肝功能异常(通常指谷丙转氨酶(ALT)高于检测值上限),在排除其他引起肝功能异常的原因后,就应积极启动抗乙肝病毒治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。对肝组织炎症明显或ALT水平明显升高的患者,在抗病毒治疗的基础上,可以酌情使用1~2种具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用的药物,包括:甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂和双环醇等。但不宜多种联合,以免加重肝脏负担和因药物间相互作用而引起不良反应。因此,保肝药应在医生的指导下谨慎使用,并不是服用得越多越好。

面对乙肝,不害怕、不放弃和不忽视,这样才不会留有遗憾。做自己健康的第一责任人,做到主动检测,早期预防,定期监测,规范治疗,规律就诊和遵从医嘱。相信通过长期的抗病毒治疗可有效控制病情,从而大幅降低肝硬化和肝癌等不良后果的发生率并提高生活质量。

(郑州大学第一附属医院检验科 韩艳平)

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