一、什么是白内障？

首先，我们先来了解一下眼睛的结构。

人的眼睛就像一台神奇的照相机，晶状体就是照相机的镜头，视网膜是照相机的底片，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，五彩斑斓的世界就这样尽收眼底。

二、那么白内障又是怎么回事呢？

简单来说，白内障就是透明的晶状体变浑浊了，阻碍了光线进入眼内，从而导致视物模糊。虽然它的主要病因是衰老，但它并非老年人专有，任何年龄段都可以发生。因此，做好眼病筛查、预防尤为关键。

三、为什么会得白内障？

我们可以把眼球想象成一台照相机，晶状体就相当于照相机的镜头。有一天，当这个镜头变混浊了，拍出来的照片就不再清晰，就形成了白内障。

白内障产生的原因有很多种，包括发育异常、老化、遗传、眼部其他疾病、代谢异常、营养不良等诱因导致眼球内的晶状体发生浑浊。

其中大多数是由衰老而自然产生的老年性白内障。

发育异常是因为基因改变或病毒感导致晶状体组织的发育异常。一般在出生前后即存在或出生后才逐渐形成，称为先天性白内障或者发育性白内障。

高度近视也是引起白内障的重要原因，在近视状态下，玻璃体容易出现液化，导致眼内的微环境发生改变，晶状体容易出现浑浊。

四、先天性白内障有什么表现？

当家长发现小儿歪头看东西，注视功能差、不能准确抓拿物品、对彩色物体或移动的物体不感兴趣、经常揉眼时，应当警惕先天性白内障的发生。

婴幼儿期是视觉发育的关键期，如果患有先天性白内障会影响视觉发育，最终导致永久视力损害，只有早发现、及时治疗，才能获得较好的视力恢复，家长一定要重视。

学龄期儿童可表现为看不清楚黑板、阅读及写字凑得很近，此外还有斜眼视物、歪头视物、眼球震颤等。

但注意！并不是所有先天性白内障都有以上症状，幼儿及儿童不能表达或者不能准确表达视觉感受，因此常规的儿童眼病筛查非常有必要。

五、老年性白内障早期有何表现？

1.视力变化：中老年人出现无痛性、逐渐加重的视物模糊，多年不变的近视度数加深，或改变镜片度数也无法提高视力。

2.老花镜度数变化：原来戴500度的花镜，现在花镜的度数减了，不是视力变好了，而是核性白内障加深了（看近更清楚，看远更模糊）。

3.眩光和重影：晚上看灯时，发现灯光都带一条“尾巴”，或者有一圈红晕；单眼看东西时，一个物体看成两个，甚至多个。

4.其他症状：出现视物颜色改变、阳光下视物模糊、能看到东西但细节看不清楚等。

六、白内障最好的治疗方法

目前，没有任何一种眼药水或中成药被证实能治愈白内障或完全阻止白内障的发展，白内障最有效的治疗方法就是手术。

主流的手术方式是白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术。这种手术方式优点很多：包括手术时间很短，大概5-10分钟就完成了，而且手术技术已经非常成熟了，达到了很微创的水平，不需要缝合，视力恢复的很快，手术第二天视力就会有明显改善。

对于老年性白内障，不建议患者等到白内障“成熟了”、完全看不见才去就医，因为在白内障变“成熟”过程中，容易出现并发症，且拖得越久，手术难度越大，术后恢复时间越长。

对于老年性白内障，先天性的、外伤性的尤其是发生于儿童的这一类患者应该越早越好。

七、白内障术后的注意事项

1.手术当天部分患者有轻微的眼磨、眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。

2.手术当天请勿自己打开眼部包扎，并尽量安静休息。

3.清淡饮食，不吃油腻辛辣刺激等食物，戒除烟酒，保持大便通畅。

4.注意用眼卫生，切勿揉眼，洗脸、洗澡动作轻柔，勿使水流入眼内。

5.术后轻活动，避免抱小孩或提重物等粗重工作。避免眼部碰撞，减少低头弯腰，避免咳嗽。

6.按照医嘱定时点眼药。用药前先洗手，勿用眼睛和手触碰到眼药水瓶口，以防感染。使用两种以上眼药水时，中间要间隔5分钟以上。

7.根据医嘱到医院复查。

8.若出现视力突然改变，眼睛发红、疼痛等症状，应立即就医。

（夏邑县第二人民医院眼科 杨简简）