手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）又称为发疹性水泡性口腔炎，是一种较常见的小儿疾病，有一定传染性，通常是因肠道病毒感染引起，据报道统计，目前有多达20种的肠道病毒可导致小儿手足口病，其中最常见的应属柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16，Cox A16）以及肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV 17）。小儿手足口病主要可造成手、口、足等部位出现疱疹，个别病情较重者，还可能诱发某些严重并发症，例如心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜脑炎等，极其严重者甚至会危及患儿的生命安全。因此，小儿一旦患上手足口病，作为患儿家长，就必须引起重视，并积极应对。

一、小儿手足口病的居家护理

隔离消毒：患儿如病情不严重应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。

室内通风：患儿居室应定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

合理饮食：患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，食欲不振，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂溃疡时可以吃一些流质饮食。因口腔内出疹会痛，请给宝宝较柔软的流质或半流质食物。同时尽量避免太冰、太烫、辛辣的食物。吃完后，可让宝宝漱口或给宝宝喝白开水，让口腔保持清洁。注意补充水分。当口腔非常疼痛，且讨厌喝水时，很容易造成体内水分的不足，此时不妨以少量多次的方式喂给宝宝喝。

口腔保健：应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水或淡盐水漱口，口腔有糜烂者可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。做好口腔护理可以有效缓解宝宝疼痛，并促进溃疡面愈合。对于口腔溃疡症状相对严重的宝宝，应根据医嘱适度采用药物治疗，从而有效收敛消肿，改善溃疡面的血液流通，迅速缓解口腔溃疡给宝宝带来的疼痛，并促进宝宝受损的口腔黏膜愈合。

皮肤护理：对出现皮疹的患儿，衣被要清洁，衣着要宽松、柔软，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏，但不宜用含激素的药膏。

防止高热：小儿手足口病一般为低热或中度发热，无须特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38℃，可在医生的指导下适当使用退热药。但需要注意的是，不要见热就退，影响患儿出疹，病毒内闭，使病情加重。因为天气热容易感染该病，不妨打开冷气，让宝宝舒服点。但要注意不可过凉，否则会产生负面效果。

预防并发症：由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即去医院就诊。当发现有出疹，应前往医院诊治。尤其是宝宝吃东西时疼痛会哭闹不休，口水一直流出来，若发现口腔内有红疹时，一定要前往儿科诊治。

二、小儿手足口病预防

小儿手足口病的治疗重点在于防，而不是治。其多发生于春、夏两个季节，5岁以下小儿尤为易感。日常生活中，应该做到勤洗手，勤通风、勤晒被，注意做好个人卫生，如饭前便后洗手、勤洗澡和勤换衣物等，并且要尽量不食用生水以及生冷食物，以加强对该小儿疾病的预防，保障小儿的健康成长和发育。

[郑州大学第三附属医院感染性疾病科 陈银超（参与者：刘飞月 黎玉凤）]