一、尿酸的定义：

尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物，化学式为C5H4N4O3，微溶于水，易形成晶体。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，体内总尿酸的80%由细胞核蛋白分解代谢产生，20%由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸，而当血尿酸浓度过高时，就会形成高尿酸血症，这在临床被判断是高尿酸血症。

二、尿酸的检测方法主要包括两种：

1.通过静脉采血检测血尿酸。临床首先最常用方法。

2.通过标准24小时留尿法检测尿尿酸。

如果有痛风家族史、怀疑高尿酸血症、临床症状提示有急性痛风以及正接受痛风治疗等状况，或者肾脏疾病者等，都需要检测尿酸水平。血尿酸的标本采集方法是静脉采血，检查前需要清淡饮食、忌烟酒，晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。尿尿酸则采用标准24小时留尿法，患者排尿并弃去尿液，从该时间开始计时并开始留取尿液，将24小时的尿液全部收集到容器内（直至次日早晨8点结束），记录总尿量并混匀尿液，取少量送检，应避免污染。尿尿酸浓度的正常范围一般为2.4～5.4mmol/24h，升高一般见于痛风、甲状腺功能减退、淋巴瘤等疾病，降低可见于高糖、高脂肪饮食和肾功能不全等情况。检测结果的临床意义需要由临床专业医师结合病史、临床表现及其他辅助检查结果进行综合分析。

三、尿酸增高可能会引发一系列临床症状：

1.在关节部位，尿酸盐结晶可能会沉积在关节处，导致关节疼痛、肿胀，尤其是在大拇指、手腕、膝盖和脚踝等关节处。严重的情况下，可能会出现关节变形、功能障碍等症状。

2.尿酸盐结晶沉积在肾脏部位，可能会导致肾结石、输尿管结石。这种情况下可能会出现肾区疼痛、血尿、尿痛等症状。

3.尿酸增高还可能会影响到肾脏功能，导致肾功能不全。可能会出现肾积水、肾盂肾盏扩张等肾脏形态的改变，肾功能也会受到影响。

4.尿酸增高还可能会导致其他一些心血管系统病变，如高血压、高血糖、高脂血症状加重，甚至有些患者形成血栓。

需要注意的是，有些患者可能不会表现出明显的症状，但仍然存在尿酸高的问题。因此，如果怀疑自己有尿酸高的情况，应该及时来我们医学检验科进行检查。

四、尿酸增高可能带来多种危害：

1.高尿酸血症：尿酸水平过高可能导致高尿酸血症，这是一种嘌呤代谢紊乱引起的症状。高尿酸血症可能会引发关节红肿、疼痛等症状。

2.痛风：长期尿酸高可能会导致尿酸盐沉积，如果沉积在关节处，便会引起痛风。痛风患者可能会出现关节肿痛、皮温升高、关节畸形等症状。

3.肾脏功能损伤：尿酸是人体代谢的产物，需要排泄出体外，而排泄的过程中主要经过肾脏。如果尿酸高可能会影响到肾脏的功能，可能会引起肾结石的疾病。严重的情况下，可能会出现肾功能衰竭。

4.心血管疾病：高尿酸血症也是心血管疾病的风险因素之一，可能会增加动脉硬化、冠心病等疾病的风险。

尿酸增高，需要引起足够的重视，并采取积极的措施进行控制和治疗。在日常生活中，要限制高嘌呤食物的摄入，增加饮水量，适当进行户外运动，并定期进行体检和检测尿酸水平。在医生的指导下，可以使用一些药物来降低尿酸水平，同时积极预防并发症的发生。

五、尿酸增高需要注意以下健康宣教事项：

1.合理膳食：限制高嘌呤类食物（如肝、脑、肾、沙丁鱼等），适当控制食物中嘌呤含量。避免食用动物内脏，适量食用肉类，以瘦肉为主，同时避免食用海鲜、汤类等高嘌呤食物。多吃新鲜蔬菜、水果，增加维生素B和C的摄入，如冬瓜、黄瓜、南瓜、茄子、胡萝卜等。

2.适当运动：运动可以促进尿酸的排泄，但要避免剧烈运动和过度劳累。选择适合自己身体状况和锻炼水平的项目，如散步、慢跑、游泳等，每次运动时间控制在30分钟左右。

3.保持饮水量：每天饮水要超过2000ml，最好饮用矿泉水或白开水。多饮水有助于尿酸的排泄，降低血尿酸浓度。

4.规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳。充足的睡眠有助于身体的恢复和调节，有助于降低尿酸水平。

5.坚持用药：尿酸高患者需要长期服用药物来控制尿酸水平。要遵医嘱按时按量服用药物，不要随意加减剂量或更换药物。

6.控制饮酒：酒类饮料中嘌呤含量较高，尤其是啤酒等发酵酒类。减少饮酒量可以降低尿酸水平，但如果患有高尿酸血症或痛风等疾病，最好避免饮酒。

7.定期检查：尿酸高患者需要定期进行尿酸检测，了解尿酸水平的变化情况。同时也要注意检查肾脏功能和心血管系统，及时发现并处理相关问题。

如出现尿酸增高或其他不适症状，建议及时就医，并遵循医生的治疗建议进行合理治疗。

（台前县人民医院医学检验科 刘燕丽）