小孩高热不退食欲不振，流口水……这很可能是疱疹性咽峡炎在作祟也是俗称的“嘴巴长泡泡了”关于这类儿童常见的上呼吸道疾病

您了解多少呢一起来看看吧.

一、什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是儿童较为常见的急性上呼吸道感染性疾病，是一种良性的临床综合征。由肠道病毒感染所致，最常见的是柯萨奇A1~6、8、10、22型病毒，近年来曾有肠道病毒71和柯萨奇病毒A16引起的大规模爆发。疱疹性咽峡炎发病率高，四季均可发病，春夏季为主，该病多见于6岁以下学龄前儿童。

二、如何传播与预防

小儿疱疹性咽峡炎主要是经粪口途径（病毒顺着大便排出体外而污染环境，随后又侵入人体消化道感染人体）、呼吸道飞沫 （指患者说话时喷溅而出的口腔飞沫）、接触患儿口分泌物、物品传播 （如接触患者或病原携带者的食物、衣物）。所以勤洗手是预防疱疹性咽峡炎最重要的措施。

三、临床表现及症状

1.急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程 2-4 天。

2.可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时有头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽。

3.发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

4.局部体征：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2—4mm， 数目多少不等，1～2天后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

5.个别重症患儿（多为 EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

四、疱疹性咽峡炎的护理和治疗

1.患儿居家隔离2周，避免交叉感染。

2.注意休息，清淡饮食，流食或半流食，少食多餐。

3.口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

4.发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。

5.进食困难、高热不退以及出现神经系统、心血管系统并发症时需要住院治疗。治疗以解热镇痛、补液等支持治疗为主。

6.病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态。

注意：发现患儿持续高热不退、倦怠、嗜睡、频率抖动，甚至抽搐，应及时就诊。

五、疱疹性咽峡炎会复发吗？

不会复发，但可能会再感染新的病毒。疱疹性咽峡炎是可能由20多种肠道病毒感染引起的一类疾病的统称，感染过这20多种肠道病毒中的一种后，不会再感染这种病毒，但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

六、疱疹性咽峡炎会在家庭中传播吗？

疱疹性咽峡炎会在家庭中传播。虽然在5岁以下儿童中高发，但成人也易感染，尤其是免疫力弱的成人更易感，比如孕妇和产后妈妈。

七、疱疹性咽峡炎和手足口病是一样的病吗？

疱疹性咽峡炎仅在口腔咽喉部出现疱疹和溃疡，极少出现并发症，一般无重症表现。手足口病除了口腔内会出现疱疹外，主要在手、足、臀等部位会出现皮疹或疱疹，易引起并发症，严重者可危及生命。家长们应当在孩子们出现相关症状时提高警惕，及时至正规医疗机构就诊，以免拖延耽误病情。

[郑州大学第三附属医院感染性疾病科 罗鑫鑫（闫香丽 陈银超）]