随着优生优育知识的普及，很多准妈妈都知道了自然分娩的好处，越来越多的准妈妈选择自然分娩，以期获得更快的产后康复。但是，由于各种原因，一些孕妈无法通过阴道分娩，不得不选择剖宫产，那么术后的护理尤其是伤口的护理就显得尤为重要。如果护理得当，不仅能够增加产后舒适感，还可以大大缩短恢复周期。下面就让我们一起来关注，剖宫产术后居家的护理及注意事项。

一、剖宫产术后居家的护理

1.观察伤口

回家后要注意观察伤口，如果发现伤口敷料有渗血，尤其是有黄绿色脓性分泌物，或者伤口周围出现红、肿、热、痛，伤口裂开，出现发热等，有可能是伤口感染，应该及时就医。如果发现有线头外露，不可用剪刀去剪，也别试着去抽，也请及时就医。

2.衣着

要穿着宽松的衣物，目的是保持切口部位的空气流通，避免伤口受到长时间的刺激和摩擦，简单说：别捂着。

3.洗澡

回家后一周之内，您就可以揭掉切口的敷料了，不需要再更换新的敷料，每日注意保持衣物的清洁即可。揭掉敷料以后，不可以洗盆浴，以免切口浸泡在水中。但可以洗淋浴，淋浴之后用干净的毛巾将切口擦干，保持切口干燥即可。有时，医生会开一支含抗生素或促进局部愈合的药膏或喷剂，您可以每天洗澡擦干后局部使用，防止感染。

4.饮食

术后一定要保证充足的睡眠和饮食均衡！产后一周内，可以增加蛋白质食物（如牛奶、鸡蛋等），高蛋白可以促使伤口尽快愈合。多吃蔬菜和水果，鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辛辣及刺激性的食物（辣椒、葱蒜等），以免影响伤口复原。

5.伤口愈合时间

术后三周左右伤口结痂可能会出现一定程度的瘙痒和疼痛。剖宫产术后伤口一般在一年半左右都会是红色的瘢痕，摸起来有些硬，阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症，一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。正常情况下，形成的瘢痕很细，甚至不仔细看都看不出来。但个别瘢痕体质的宝妈形成的瘢痕会像蚯蚓状，高于皮肤表面，很宽，还伴随着瘙痒，可以早点到医院进行伤口局部理疗，促进局部炎性消散、排泄，促进细胞再生，缓解疼痛。也可以到皮肤科或整形美容科进一步治疗。

二、剖宫产术后居家的注意事项

1.活动与卧位

剖宫产麻醉消失后，宝妈伤口的疼痛感会越来越明显的，这个时候很多女性因为怕痛，一直平卧。但是刚刚剖宫产后，我们要建议宝妈最好多侧卧，这样会减轻对伤口的震动和牵拉痛。同时剖宫产后禁忌不活动，很多人觉得不活动会比较舒适。其实医生建议剖宫产后24小时后要进行适当的走动，可以促进肠胃蠕动，有利于排气，以及避免肠粘连和血栓的情况发生。

2.排便

剖宫产术后随着麻醉镇痛效果的逐渐消失，伤口的疼痛感会越来越强，这个时候很多人因为疼痛而不愿意活动，甚至不敢排便。长期不排便会滞留一部分大小便在体内，可能会产生尿潴留、便秘等，增加产后痛苦。所以宝妈一定要适当活动，多喝开水，进食新鲜的蔬菜，这有利于肠胃蠕动，帮助尽早排便。

3.淋浴

剖宫产术后对于伤口的护理是非常重要的，因此在产妇伤口拆线前和伤口恢复之前都不要进行淋浴。前期主要是以擦浴为主，待到伤口恢复的比较好的时候，可进行淋浴。使用防水的疤痕贴，有助于保持伤口的干燥，避免出现碰水化脓的情况。而且时间最好控制在5-10分钟以内，洗澡结束后要及时擦干，避免着凉。

4.性生活

通常42天左右，剖宫产的子宫内部才会恢复。但身体情况不同，每个人的恢复程度也不一样。因此，这个时候千万不能进行性生活，避免出现产褥期感染或者是慢性盆腔炎等情况。

5.受风碰凉

不管是剖宫产还是顺产都是不能受风和着凉的，更是不能碰凉。特别是剖宫产的产妇因为身体受损伤会比较严重，因此千万不能着凉，特别是在开空调，开窗通风的时候一定要注意不能吹到风。同时哺乳的时候，在家里活动的时候都要注意，不要让宝妈碰凉，比如凉水，凉的物品等等。

剖宫产不同于顺产，护理宜更加用心，才能恢复得更快，所以术后的调养很重要。宝爸一定要多关心宝妈，不光是身体上的，还有心理上的！女本柔弱，为母则刚！

（郑州大学第三附属医院产科 周俊贤 王志娟）