慢性肾脏病患者的生活管理

2023-9-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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慢性肾脏病是指肾脏功能持续下降或损伤的一种病症。肾脏是人体重要的器官之一,它负责过滤血液中的废物和多余的水分,调节血压和电解质平衡,分泌激素和维生素。统计数据显示,我国慢性肾脏病患病率已达到10.8%,约有1.2亿人口患有该病,且呈现年轻化趋势。当肾脏功能受损时,前述生理功能就会受到影响,导致身体出现水肿、高血压、贫血、骨质疏松和心血管疾病等一系列问题。如果不及时治疗,慢性肾脏病可能在5-10年内发展为严重的尿毒症期或终末期肾脏病,需要进行长期透析或肾脏移植来维持生命。因此,对慢性肾脏病患者来说,管理合理的生活方式尤为重要。

饮食结构是影响肾脏健康的重要因素之一。我们每天通过饮食摄入各种营养素,主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和无机盐等。在肾脏功能正常的情况下,这些营养素对身体成长发育提供能量和营养支持,发挥重要作用。但是,当患有慢性肾脏病时,由于肾小球滤过率降低、肾小管重新吸收功能障碍,导致肾脏的代谢废物排泄功能逐渐衰退。此时食物中过剩的蛋白质、钠、磷等无法通过肾脏有效排出体外,就会在血液和体内各脏器累积,加重肾脏负担,对身体多系统产生危害。

以蛋白质为例,每天过量摄入动植物蛋白会加重肾小球的滤过负荷,大量未净化的代谢产物和毒性废物进入血液,中毒症状随之产生。钠主要存在于加工食品、腌制食品和食盐中,长期过量摄入钠致使水肿及血压升高。磷广泛存在于乳制品、肉类、坚果以及快餐食品中,摄入过剩会影响骨骼钙化作用而引起骨质疏松及血管钙化。因此,针对慢性肾脏病的饮食治疗重点是限制蛋白质、钠、磷等摄入量,降低肾脏负担。

根据上述原理,慢性肾脏病患者应严格避免过量摄入高蛋白高盐高磷食物。慢性肾脏病1-2期患者应按照每天0.8~1.0克/公斤体重、3-5期患者按照每天0.6~0.8克/公斤体重摄入蛋白质,为肾脏减负,并选择优质蛋白(包括肉、蛋、奶等)摄入为主;高盐食物主要指腌菜、咸鱼、腊肉、方便食品等;而乳制品、坚果、膨化食品等则属于高磷食物。除了注意限制上述食物外,患者还需要根据肾功能和血液指标来合理安排钾质和水分的摄入。与此同时,采取一些对肾脏有益的食疗措施,比如适量增加些红枣、枸杞、山药等中药食材,以及常喝菊花茶、玉米须茶等,这些食物和饮料对增强肾功能、活血化瘀、排毒利尿大有裨益。

除了饮食控制,调整不良的生活方式习惯也是保护肾脏健康的关键。许多不健康的生活方式会对肾脏造成损害。比如长期吸烟会使肾小血管硬化;过量饮酒会引起肾小管损伤;久坐久站会影响肾脏血液循环。相反,合理的生活方式有助于延缓慢性肾脏病的发展。具体来说,肾病患者应该每周进行3-5次、每次30分钟的中低强度有氧运动,如快走、游泳、太极拳等,以增强体质;戒除烟酒毒瘾,避免血管受损;保持标准身体质量指数,减轻肾脏过滤负荷;保证充足睡眠,不要过度疲劳劳累,以免影响肾脏新陈代谢。

 

此外,要提高对肾病的健康管理意识。通过定期检查、与医生沟通、正确用药等措施,可以更好地控制病情,延缓肾功能衰退。比如,每3-6个月进行一次血肌酐、肾小球滤过率等肾功能检查,以及尿蛋白、血钾指数监测,观察病情变化,评估肾功能损害程度;与医生积极沟通,报告症状和反馈用药情况,获取专业建议;遵医嘱用药,但要注意避免长期使用可能会损伤肾脏的药物,如某些解热镇痛药及抗生素类药物。

综上所述,慢性肾脏病患者必须从饮食控制、生活方式调整和健康管理等多个方面入手,注意调节生活方式,这对缓解症状、延缓病情进展非常重要。患者应与医护人员保持良好沟通,获得科学指导,并自觉调整生活行为,这将大大提高患者的生命质量,帮助患者活得更长寿、更有尊严。

(郑州大学第一附属医院肾脏内科 黄博)

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