消化内镜对我们来说不陌生，尤其是在现代社会，人们对于健康的重视程度在提升，消化内镜检查的人数也在增多。该检查方法在诊断和治疗消化系统疾病中的优势比较明显，无法替代，所以今天就给大家讲一讲消化内镜检查的相关知识点。

1. 消化内镜检查的作用

目前医学技术水平的不断提升，消化内镜检查的作用明确，消化内镜检查能对食管、胃、结直肠等位置的变化做出分析，确定是否发生病变以及具体位置、范围等相关信息，一次检查能完整诊断和筛查，是消化道病变诊断的金标准。

胃镜检查是通过将装有内置镜头的导管，由口腔伸入到胃里，可直观看到胃部有没有发炎，可以观察胃黏膜的改变、病变的大小、形态，能够比较清晰明确得判断胃部病变，特别是可以直接进行活检，取得病理学的诊断，能用于多种胃部疾病的诊断及治疗，如胃炎、胃溃疡、上消化道出血、胃癌等。胃镜作为种高准确度的检查手段，在临床上得到了广泛的认可。

肠镜检查主要对结肠、直肠进行观察；十二指肠镜对十二指肠部位分析，同时可以进行胆管胰管造影检查；超声内镜主要针对胆胰附近病变进行分析，和CT、MRI检查互补，对胆胰附近病变的检查效果比较好。内镜医师需要对超声图像进行分析，还要结合相关信息做出诊断，在发现病变后，及时完成穿刺操作，获取到病理细胞等，进行组织检验，做出进一步诊断。

2. 内镜检查适应症及禁忌症

内镜检查分为上消化道内镜检查、结肠镜检查等，每种检查的适应症和禁忌症不同，具体如下：

1.消化内镜检查

适应症有上胃不适、胃胀、胃痛、烧心、吞咽不适、嗳气、呃逆、食欲减退、体重下降、贫血等上消化道的表现。急慢性上消化道大出血或需要进行内窥镜止血。禁忌证有食管、胃、十二指肠急性穿孔的患者。心脏、肺、肾、脑功能不全，多器官功能衰竭患者。精神病患者和明显的意识障碍不能合作等，均不适合上消化道内镜检查。

2.结肠镜检查

适应证有下消化道出血原因不明，慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等原因不明，胃肠钡餐检查显示有异常，不能排除结直肠或回肠末端的肿瘤，低位肠梗阻原因不明，某些炎症性肠病需要明确病变的范围和程度。禁忌证，如怀疑大肠穿孔、腹膜炎严重的心脏、肺、肾、肝脏和精神方面的疾病，多次开腹或肠管黏连的患者，需谨慎使用肠镜高烧、虚弱、腹痛、低血压者，应在病情稳定后进行结肠镜检查。

3. 注意事项

消化内镜检查前，需要做好其它检查，并记录下相关信息，检查者携带病历资料，检查前的评估，为检查顺利完成创造条件，也降低治疗风险。对服药阿司匹林、活血化瘀类中药、抗抑郁药等患者需要停药7-10天后检查；女性在生理期间不要进行肠镜检查，生理期检查容易出现逆行感染，需要生理期后3-5天检查。

术前准备：在检查前8小时禁食禁水，肠镜检查前一天进食清淡无渣半流食，并选择清肠药完善肠道准备；在无痛检查中需要麻醉镇痛，需要家属的陪同；将携带的贵重物品需要家属保管；在胃镜检查时可能会出现恶心反应，可以在术前指导服局麻药，麻醉咽部，减轻插镜操作的负面影响，降低进镜的难度。检查前，患者要保持良好的心态，避免熬夜，不要有太大的情绪波动。

消化道为空腔脏器，对其相关部位进行检查时，需要经过胃镜肠镜注入气体，使其扩张，更好地对检查部位进行观察，部分患者会出现腹胀、胃痛等感受，不过不要过度担心，正常排气后会恢复正常。

检查后需要注意饮食时间，并观察是否存在不良反应，不要喝热水，应在检查后2小时进水；未进行胃黏膜活检，在2小时后可以进食流质食物，如果黏膜活检术检查，需要术后6小时进食流质或半流质食物。如果出现不适症状，如腹痛、腹胀、咽部疼痛等，应该随时就医。

综上，在阅读文章后，大家对消化内镜检查有了一定的了解，所以在相关检查时，不要过度担心，要主动配合医护人员工作，提升检查结果的准确度，也降低负面影响。

（河南省人民医院国际医疗中心内镜中心 邓文文）