检验报告的准确性直接影响着疾病的诊断结果与预后判断，但在进行血液体液、生化免疫检验时，存在多种影响因素，会导致检验结果受到干扰，那么当前血液体液、生化免疫检验的影响因素有哪些？下面让我们一起来探讨吧！

1.血液检测的影响因素

（1）检验前

①患者准备：患者需在安静状态下采血。在采取血液样本时，应使用硬接式双向采血针、无死腔真空采血管，以避免凝血机制被激活，影响检测结果。

②生理性变化：红细胞生理变化；白细胞生理性问题；嗜酸性粒细胞存在上午波动相对较大，下午较为稳定，夜晚高的情况；血小板一般午后水平要高于早晨，春季低于冬季，患者运动后或者饱餐后存在升高的情况，静脉血要高于末梢血。

③药物影响；

④人员影响：如显微镜检测的人为误差。

（2）检验中

①设备和设施与环境：检测过程中，检测设备仪器是否需要准备、配套试剂是否符合标准、血液细胞分析仪质量，都会影响检测结果。

②形态学质量控制；

（3）检验后

①报告审核：检验报告结果是否需要复检，各项参数是否相关，检测结果是否应解释生理性变化。

②结合临床诊断：样本采集不顺利、血小板减少，都会导致诊断前后结果存在明显异常。

2.尿液常规检验的影响因素

（1）检验前

①患者准备：患者饮食和活动会导致尿液稀释或浓缩，影响检测结果，所以尿常规建议患者留取晨尿及时送检，并在2小时内完成检验。

②样本采集：在采集样本时，需要与患者充分沟通，避免出现影响样本结果的因素

③送检时间：标本应在2小时内送检，注意观察患者的尿液样本留样时间。

④人员比对：避免因形态学检验人员的能力，影响检测结果，定期进行考核与培训。

（2）检验中

①仪器和设施：需要确保仪器设备已经校准，各项性能稳定，离心机应每间隔12个月进行校准；尿液干化学分析仪需要确保符合临床检测要求；每6个月对尿液干化学分析仪、有形成分分析液显微镜形态工作人员，进行综合比对，以保证检测结果的准确性。

②尿液干化学分析仪质量控制：保障尿液干化学分析仪设备的稳定，及时控制异常问题，建立实验室靶值，控制好质控结果；对室间进行质量评定，对结果进行回顾性分析，保证仪器设备的检测质量。

③尿液有形成分质量控制：加强室内质量控制，观察人工镜检操作是否标准化，是否能够对细胞形态准确识别，建立完善的复检原则。

（3）检验后

①综合分析检验结果：对各检测仪器设备进行过筛试验，在复检规则下完成显微镜检查，对最终的检测结果进行综合分析，关注影响检测项目的具体干扰因素。

②对临床反馈的意见加以分析，关注样本的留取时间，防止影响检测结果。

③参考诊断报告专家共识，规范报告格式。

3.粪便常规检验的影响因素

（1）检验前影响

①粪便样本留取：按照体液检验的相关标准与要求执行；留取标本时，需要与患者充分沟通。

②人员比对：人员资质直接影响检测结果，因此需提前进行上岗培训，防止出现形态学人为误差。

（2）检验中

①仪器和设施：按照全自动粪便分析仪检测的专家共识，注意有形成分的检出率，保障检测结果的可参考性。

②质量控制：在进行粪便隐血检测时，实验室内应加大质控力度，做好室内质控，采取免疫方法学检测时，需要注意防止发生带现象，通过观察与对照组，分析检测结果，如若与临床不符，则可采用其他方法进行验证；进行形态学室内质控时，需要注意管理涂片，涂片制备需厚薄均匀，透过字迹为度，按“城垛式”顺序对其进行观察，其中低倍镜观察全片，高倍镜大于10个视野。

（3）检验后

①及时与临床沟通重要的检验结果；

②对临床反馈结果加以认真分析；

③规范粪便报告格式，如应涵盖一般性状检查（颜色和性状）、粪便化学检查与镜检结果。

影响血液体液、生化免疫检验的因素多样，为了保障检测结果的精准度，就需要针对问题及时采取处理措施，以保障为临床诊断提供支持。

（鄢陵县人民医院检验科 杨小红）