宫腹腔镜手术，顾名思义即结合宫腔镜和腹腔镜手术，因其无切口、时间短、创伤小、恢复快等特点，常常用于宫腔和腹腔病变时的治疗。那么，关于妇科宫腹腔镜手术术后护理，您都知道多少呢？接下来就一起看看吧。

    宫腔镜手术治疗范围

1.异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。借助宫腔镜能明确异常子宫出血的原因，给予更加准确、有效的治疗，如子宫内膜电切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术等。

2.不孕症或反复流产：不孕症中输卵管因素占25％~50％，可行宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及输卵管内配子移植和人工授精等；宫腔环境异常也可能引起不孕或流产，包括宫腔粘连、纵隔子宫、双角子宫、子宫畸形合并其他子宫内疾病等。

3. 宫腔内异物：宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等。

4. 宫颈管癌及子宫内膜癌的早期诊断。

宫腔镜手术前注意事项

1.手术时间选取：宫腔镜通液、注药、子宫畸形的诊断以及取环术等一般选择月经干净后3—7天，阴道异常出血者控制炎症后随时可做宫腔镜检查。‍

2.完善术前检查：手术前需要完善血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能（抽血当天必需空腹）、凝血四项、梅毒、艾滋、B超、胸片、心电图检查。

3. 阴道准备：术前需要完善妇科检查、子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查，如有生殖道感染须先治疗感染。

4.宫颈预处理：术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予药物阴道后穹隆放置，以软化宫颈，便于术中宫颈扩张。

5.术前禁食：接受宫腔镜手术患者，术前禁食6—8小时。

    宫腔镜术后护理要点

1.饮食 ：术后6小时可进食少量流质食物，逐渐过渡到半流质食物、普通食物。应以清淡饮食为主，避免刺激性饮食，少食多餐，进食营养丰富易消化的食物。

2.及早活动 ：由于宫腔镜手术的创伤较小，除部分病症较为严重的患者外，绝大部分患者术后6小时左右便可以在床上翻身、抬腿、足背伸屈等活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

3.观察阴道出血情况：宫腔镜手术使子宫内膜受损，因此少量阴道流血为正常，如阴道流血量多于月经量应及时告知医护人员，注意保持外阴清洁干燥。

‍    4.术后疼痛护理：虽然宫腹腔镜手术属于微创手术，但是患者术后同样需要注意多卧床休息，可以采用暖宝贴或者热水袋进行局部的热敷来减轻疼痛，必要时可以咨询医生后服用镇痛药来缓解疼痛。

5.切口护理：根据医生的建议，对切口进行日常护理和清洁。保持切口部位清洁干燥，避免切口碰水，注意衣物与被褥干燥整洁以防止出现感染。此外进行过宫腹腔镜手术的患者要注意观察伤口是否出现红肿、热痛、发热等表现，注意患者的预后管理，在术后的一个月内，需要注意禁止同房，不能进行剧烈的运动以免牵扯伤口。

6.注意观察：术后要及时观察身体的变化，如发热、剧烈腹痛、阴道分泌物异常增多等情况，及时就医。

7.遵守医嘱：严格按照医生的医嘱进行服药和复诊，注意用药和就诊时间。

8.心理支持：术后可能会出现一些情绪激动或忧虑，要注意患者的心理健康，注意陪伴与了解患者状态，让患者保持一个良好的心理状态，对于患者的伤口愈合有着积极作用。

妇科宫腹腔镜手术作为很多女性患者常常用到的医疗手段，学习好术后护理的相关知识，可以有效帮助患者康复

（洛阳市偃师区中医院妇产科一病区 邓盼盼）