急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

一、急性上呼吸道感染的症状

1.一般类型上感

全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2～3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。

局部症状和体征：主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3～4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。

2.流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起，潜伏期一般1-3天，起病初期传染性最强。典型流感可出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。

3.两种特殊类型上感#疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血，咽腭弓等处有直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

咽-结合膜热：由腺病毒引起，常发生于夏秋季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠道症状。病程1-2周。

4.上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，其中肺炎时婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。

二、治疗方法及原则

1.到正规医院门诊或者住院治疗。

2.休息，病情较重或中老年人应卧床休息，不吸烟，不酗酒，不喝浓茶。

3.饮食多样化，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋类与豆制品，避免暴饮暴食及辛辣食物。

4.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。

5.多饮水，每日大约饮水量在2000-3000ml。

6.注意呼吸道隔离，上去公共场所，预防交叉感染。

三、急性上呼吸道感染的健康教育

1.饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁 食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。

2.定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息，加强锻炼，增强体质。

3.体温超过38.5℃时，可适当服用退热药。 

4.进食前后生理盐水漱口。防止交叉感染，适当隔离患者。

 5.如出现持续高热、咳嗽、心慌、水肿等症状时，及时到医院就诊。遵医嘱服药。

（郑州市中心医院呼吸与危重症医学科 李凤芝）