药物的合理使用能够有效控制病情，但需要关注的是有的药物，随着病情的控制，在疾病稳定、缓解或者治愈后，人体对药物也产生了一定的依赖性，不能骤然停药，一旦骤停身体不能立即适应，会出现一些不良后果，诱使旧病复发、加重，严重时还会危及生命，使用时应予以注意。

一、降血压药物

代表性药物：硝苯地平、厄贝沙坦等。众所周知，高血压疾病无法根治，患者需要定时服药控制血压。然而，很多人在服药后血压降至正常便不重视药物的按时使用，有时错过用药时间，有的甚至自行停药，这些不良的用药行为会不仅不能较好的控制病情，反而会引起反弹性血压急剧升高，大大增加血管破损的风险，出现头晕、头痛、呕吐、视力模糊等高血压危象症状。因此，高血压患者用药时，要在医生指导下遵循按时用药这个原则！ 

二、降血糖药物

代表性药物：胰岛素、阿卡波糖等。血糖控制达标不等于“可以停药”。需要注意的是，贸然停用降糖药会导致血糖骤然升高和波动，大大增加由于血糖含量过高出现糖尿病性肢体坏死等疾病的风险，甚至发生糖尿病“酮症酸中毒”乃至昏迷，严重者会危及生命。更麻烦的是，一旦出现这种情况，治疗上会非常棘手，而且费用高昂，还得不到良好的治疗效果。因此，在通过治疗将血糖控制在良好范围内之后，需要先到医院就诊，在医生指导下判断是否能停药。

三、抗心绞痛药物

代表性药物：普萘洛尔、硝酸甘油等。冠心病、心绞痛等疾病发生时使用此类药物治疗控制病情。起效后立即停药，会引起反跳性缺血症状：心绞痛、心肌梗死、心律失常，严重者可致猝死。如需停药应逐渐减量，若有停药反应，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后逐渐停用。

四、激素类药物

代表药：泼尼松、地塞米松等。激素类药物如突然停药，可使病情出现“反跳”现象，加重病情。导致肾上腺皮质功能不全或危象，患者出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现，严重者致休克。应在医生指导下，逐渐减少糖皮质激素的每日维持量，或采用间隔给药法，逐渐减量至能控制主要症状后，再缓慢停药。

五、镇静催眠、抗精神病药物

代表性药物：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、帕罗西汀、文拉法辛、溴隐亭等。长期服用此类药物如果骤然停药，就会出现失眠、焦虑、兴奋、震颤、抑郁、厌食、惊厥、直立性低血压、体位性昏厥和精神错乱等严重的戒断症状。

六、抗癫痫药物

代表药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠。治疗癫痫需要长期服药，突然停药会导致癫痫频频发作，甚至出现癫痫持续状态，会伴有焦虑、失眠、情绪激动、出汗、注意力不集中，以及易抽搐等症状。在用药过程中如改用其他新药，原用药也不可骤停，要与新药同时服用一段时间后再逐步减量，待到病情完全控制后，方可完全停药。

七、抗乙肝药物

代表性药物：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这类药物在服药过程中如果突然停服，可能出现肝炎严重恶化，严重者还可能发生肝衰竭甚至死亡。如果决定停药，在停药后至少四个月内应密切随访观察，密切监测肝功能、乙肝五项及病毒水平等指标。

八、抗结核类药物

代表性药物：异烟肼、链霉素等。结核病是耐药性高、较难治愈且复发率极高的病，所以必须全程、长期和足量用药。一般在症状消失后还要继续服用，以防复发。如果停药过早，不仅复发，且会转为耐药结核和全身播散性结核，给治疗带来困难。

因此，停药需谨慎，切记遵医嘱！

（郑州大学第一附属医院药学部 师莹莹）