目前，脂肪肝、体重不足等已经成为老年人不可忽视的严重问题，在临床上针对此类患者，大多都会采取营养支持治疗。下面我们就来一起看看。

1.老年人脂肪肝

老年人脂肪肝大多都是由于饮食不当、缺乏运动以及内分泌失调等原因引起的，也可能与遗传、营养不良以及药物损害等因素有关。

一般情况下，老年人脂肪肝可以在药物治疗和运动康复的基础上，配合营养支持治疗来进行调理，可以通过高蛋白饮食、低脂饮食以及清淡饮食等方式来进行饮食调理。

（1）高蛋白饮食

    高蛋白可提供胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝，防止脂肪浸润。适当提高蛋白质量，供给高蛋白饮食，可避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的恢复与再生，纠正低蛋白血症。高蛋白食物选用鸡蛋、鱼肉、禽肉、牛奶、大豆等。可以促进肝细胞的修复，有利于患者病情的恢复。

（2）低脂饮食

脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝中顺利运出，对预防脂肪肝有利。可给予适当脂肪，每天50克左右。烹调油宜选用植物油，少吃或不吃油炸、烟熏、腌制的食物。

（3）清淡饮食

老年人脂肪肝可能是长期不良的饮食习惯，导致体内的脂肪代谢异常引起的。在生活中，可以根据自身的实际情况，多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食精制糖、蜂蜜、果汁、果酱等甜点、甜食。食物要粗细搭配，易于消化，还要保证摄入足够数量高膳食纤维的食物。如玉米、燕麦等，有利于增加胃肠道的蠕动，同时促进体内毒素和废物的排出。

此外，患者也需要注意营养均衡、少食多餐。如果病情较为严重，建议及时就医，以免耽误病情。

2.老年人体重不足

老年人很容易因为营养摄入不足、吸收不良或过度消耗等因素，导致营养缺乏或不足的现象，主要表现为体重不足、身体虚弱、抵抗力以及应激能力下降等，可以通过以下几种方式来改善：

（1）适当补充蛋白质

老年人经常会因为吃的不够而出现体重不足的现象。出现这样的原因大多是因为营养不良缺乏蛋白质。正常情况下，老年人每公斤体重需补充大约1.2g蛋白质。常见的优质蛋白有鱼肉、奶制品、豆制品、红肉等。

（2）适当补充维生素和矿物质

老年人最常见的就是缺铁、缺维生素D等，要根据老年人的实际情况去补充。到冬天，在北方因光照不足，大多数人都会缺乏维生素D，建议每天补充维生素D3。如果患者本身就存在缺铁性贫血，就需要补铁。

（3）肠内营养制剂

如果老年人短时间内出现了体重下降，或者摄入减少了1/4，建议补充肠内营养制剂。

肠内营养制剂既有液体，也有粉剂，粉剂更方便携带和贮存。肠内营养制剂通常是将脂肪、碳水化合物、蛋白质以及维生素、矿物质按照一定的比例配制而成，更方便患者冲服。

如补充500千卡，就相当于增加了一顿饭，然后补充复合维生素，这是合理的。

对于老年人来说，我们不应只关注一个器官，而是应该重视身体的全部，维护功能，营养支持就是一个很好的方式，一定程度上可以提升患者的免疫力。

[新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）临床营养科 张予青]