冠状动脉粥样硬化性心脏病（ coronary atherosclerotic heart disease ）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状功能性改变（痉挛）导致心缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（ coronary heart disease )，简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ ischemic hea）。随着医学技术不断发展进步，临床治疗效果显著提高，但在具体过程中仍有部分患者出现了不同程度并发症。近年来，我国冠心病的患病率呈逐年攀升之势，其病因复杂多样，涉及日常生活习惯、心理压力、饮酒吸烟、高血压、糖尿病、血脂、年龄、性别等多个方面，其中高血压可导致血管壁增厚，减少管腔内血液流动量，而年龄增长则可能引发冠状动脉狭窄或损伤的风险，同时精神压力也可能导致动脉损伤，从而增加冠心病的发病概率。

冠心病的护理特点

1.心理护理

长期受疾病困扰的冠心病患者，尤其是老年群体，由于体质较差、免疫力较低，易出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，这些消极情绪不仅不利于身体恢复，还会对身体造成较大的伤害。因此，及时调节情绪，保持乐观心态，遇事不怒不悲伤，减少大幅度情绪波动，是至关重要的；频繁外出活动，拓展社交圈，积极参与纸牌、歌唱、棋艺等娱乐活动，缓解内心压力，促进血管循环畅通，保持器官正常运转，降低心肌梗死危害；频繁地与亲友倾诉，感受到被珍视、倾听的情感，从而建立起与疾病长期抗争的信念。

2.运动护理

对于冠心病患者而言，高强度运动并不适宜，因此可以考虑选择运动强度较低的项目，如太极拳、散步等，严格控制运动强度和时间，以消除疲劳感，从而保持身体的良好状态。另外，还可以通过药物治疗方式预防心绞痛发作，同时加强对心脏疾病相关知识宣传，使其了解到健康生活方式的重要性，减少心血管风险因素产生。在进行运动之前，为了有效提高患者的身体素质，可以根据实际情况和身体的耐受力，制定合理的运动计划，并合理分配运动时间，建议在饭后30分钟后进行，以改善患者的心率指标，促进身体康复速度。

3.饮食护理

在饮食方面，建议选择清淡的饮食，应增加含钾、钙高的食物，摄入新鲜的蔬菜、谷类、豆类和坚果等食物，同时减少或尽量避免摄入高脂肪和高糖类的食物。坚持运动锻炼，增强体质，提高抗病能力。限制咖啡、浓茶的摄入量，戒烟戒酒，杜绝摄入动物脂肪或内脏，严格控制每日盐量，确保不超过5克。同时，根据病情需要，调整膳食结构。根据患者的发病特点、血压和血脂指标情况，制定科学合理的饮食计划，并适当增加食物种类，以控制每日的食物量在合理的范围内。

4.生活护理

在深度睡眠状态下，人体血压较低，醒来后血压会快速上升，若起床过于急促，可能导致头晕头痛、大脑供血不足、眩晕等症状，因此建议在醒来后，先躺在床上一段时间，伸展懒腰，活动四肢，待完全清醒后，可在床上静坐5分钟后再下床行走。同时要注意休息好精神，不要过度劳累，防止心绞痛发作或心肌梗死的危险。及时补充水，经过一晚的睡眠，体内水分不足，血液黏稠，醒来后喝一杯温开水（37°C、200m L左右），小口渴以补充体内水分，能有效地防止因体内缺水而引起高脂血症和冠心病加重。在日常生活的护理中，需要特别注意保暖和防寒，特别是在早晚温差较大或天气骤变的情况下，需要及时添加衣物。此外，在睡前适当泡脚也是一种有效的方法，可以祛除人体寒气，促进血液循环，保持体温均衡，避免受凉导致感冒的发生，从而减轻心脏的负担；同时还可以进行一些运动锻炼，比如跑步等。在夏季高温或气温过高的情况下，为了预防冠心病的发生，建议在室内开启空调，外出时佩戴遮阳帽或打伞，并在清晨和傍晚等凉爽的天气时段外出。

结语

在老年群体中，冠心病是一种常见的慢性疾病，治疗只是保障患者生命健康的一部分，因此，为了确保预后效果和患者生活质量，患者应该高度重视生活护理，并采取多种措施加强护理，以促进机体的恢复。

（榆林市第五医院综合科 高宇）