关于过敏性鼻炎的药物治疗及护理

2023-9-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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过敏性鼻炎又称应变性鼻炎,是耳鼻喉科常见病和多发病。该病的发生是由于肺、脾、肾功能失调,风寒异气的入侵所致,与内外致病因素密切相关。近年来,由于环境的恶化,饮食结构的改变及复杂,各地过敏性疾病的发病呈上升趋势。

过敏性鼻炎是过敏性体质的人接触了外界过敏原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的一种疾病。过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外,还会伴有眼结膜、上腭部,甚至外耳道等部位的奇痒,以及鼻塞、嗅觉减退等症状。过敏性鼻炎如不及时治疗,可引发多种并发症,如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。因此,患了过敏性鼻炎一定要及早就诊,并积极地进行治疗,这样才能较好地控制病情,减轻症状。

  合理用药在鼻炎的发作期,患者可在医生的指导下应用药物来减轻症状。目前,治疗过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺类药物(如扑尔敏、氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服液等)和可作用于鼻腔局部的肾上腺皮质激素类药物(如倍他米松鼻喷雾剂、伯克钠鼻喷雾剂和糠酸莫米松喷雾剂等)。抗组胺药物的特点是作用快,可迅速减轻鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。但这类药物对鼻塞症状没有效果,所以患者通常需要联用作用于鼻腔局部的肾上腺皮质激素类药物或鼻黏膜减充血剂(如1%麻黄碱等)来缓解鼻塞症状。

需要说明的是,用药物治疗过敏性鼻炎,只能缓解一时的症状,而不能根治。

过敏性鼻炎的护理方法

一、做好心理护理,提高治疗的依从性

由于过敏性鼻炎病情反复发作,且免疫治疗时间长,患者难免产生焦虑、急躁情绪,部分患者因此不能很好坚持治疗,尤其是儿童。一般而言,经护理干预后,患者的治疗依从性会明显提高,多与患者沟通、解释,说明坚持治疗的重要性及必要性,告知患者脱敏治疗是分不同程度、不同阶段进行的,机体产生抗体有一个过程,故不能立即见效,治疗不能半途而废,要保持耐心和自信心。

二、体育疗法

从中医治疗的角度来看,过敏性鼻炎属内虚致病。因此,要想取得持久的治疗效果,必须加强体质锻炼。

三、面浴法

患者以双手鱼际部或掌心互相摩擦致极热时,即沿两侧鼻翼部自上而下热烫按摩,反复做10次,并以掌心按摩面部及颈后枕部皮肤,按摩时用力要轻柔,每次按摩10~15分钟。

四、冷热淋浴

稍作预备后入浴,先以冷水淋浴全身,即以毛巾拭干皮肤并擦之使热;再以38~41℃热水淋浴,拭干、按摩皮肤同前。最后,再次冷水淋浴,拭干后,按摩皮肤至温热潮红,即穿衣出浴。此法从夏季开始,至秋凉时止。青壮年体质较好者可坚持至冬天。锻炼注意循序渐进,持之以恒。平素体弱者,可以冷热水各一盆交替浸浴面部10次代替。高血压患者慎用本法。

五、饮食护理

中医特别注意饮食护理。应告知患者合理饮食与疾病的关系,使其理解饮食的重要性。服药期间应饮食清淡,忌食生冷、油腻、辛辣不易消化及有特殊刺激性的食物;嘱多饮水,禁烟酒。

六、加强健康教育

让患者了解慢性鼻炎相关知识,加强锻炼,增强营养,提高机体抵抗力,积极预防和治疗感冒,养成良好的生活及卫生习惯,注意口腔清洁,注意工作环境的自我保护,减少发病机会。该疾病的发生与患者的生活环境有关,治疗过程中应尽量避免接触致敏原,如屋尘螨、粉尘螨等,因其主要存活于床垫、衣被、各种绒毯和长毛玩具中,在温暖潮湿的环境中繁殖很快。告诉患者远离或改善致敏环境,保持居室环境干燥、洁净、通风,如居室布置简单洁净,表面易于清扫,尽量不要挂绒布装饰,不放置地毯,尤其不摆设长毛玩具,经常清洗和日光暴晒床上用品,清除或避免接触过敏原,从而减少发病的机会。

(西安航天总医院五官科 路晓莉)

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