消化系统是人体拥有最多脏器的系统。完整的消化系统不但包含口咽喉、食管、胃、小肠和大肠这些消化管道，还包括肝脏、胆囊、胰腺这样的消化腺。其功能的完整与否，影响着人体的摄食、消化、吸收、利用、排泄，直接影响人体健康。

生活中，人们几乎都曾患有轻重不同的胃肠道疾病。这些疾病的症状都很相似，人们通常凭借自己的经验使用一些药物即可缓解，但这样往往错失了早期发现胃肠道肿瘤的时机。那么，我们要预防和早期发现胃肠道肿瘤，就需要对相关知识进一步了解。

一、常见的胃肠道肿瘤和高发人群

常见的胃肠道肿瘤主要包括胃癌、结肠癌和直肠癌。我国是世界胃肠道肿瘤发病率较高的国家，且近年来呈年轻化的趋势。胃肠道肿瘤的高发人群主要有以下几类人群：

1.40岁以上的中年人是胃肠道肿瘤的高风险人群。因此，通常建议40岁以上的人做一次胃肠镜筛查。

2.有些地区的人群属于高风险人群，比如我国西北地区，这些地区的人属于胃肠道肿瘤的高发人群之一。

3.幽门螺杆菌感染的人群。这种细菌的感染和胃肠道疾病息息相关。医学研究发现，绝大多数的胃肠道肿瘤都和这种细菌感染有关，因此幽门螺杆菌感染的人也属于胃肠道肿瘤的高发人群。

4.既往患有萎缩性胃炎、胃肠道息肉或消化性溃疡等人群。患有这些疾病的人，如不进行积极干预，比普通人群更容易患上胃肠道肿瘤。

5.直系亲属中有胃肠肿瘤的人群。家庭成员中有胃肠道肿瘤病史的人，因有遗传因素，所以患病率会更高。

6.饮食、生活习惯不良的人群。胃肠道肿瘤与饮食、生活习惯密切相关，平时饮食不规律、吸烟酗酒，喜食高盐、腌制、油炸、熏烤等食物，这些都会导致胃肠肿瘤的发生。

二、如何早期发现胃肠道肿瘤

胃肠道肿瘤在早期并无明显的症状，往往被忽视。也有一些患者表现为食欲减退，反酸、腹部不适等。随着病情的发展，出现恶心、呕吐，腹痛、腹泻、便秘或是出现黏液脓血便。如果发现自己出现以上这些问题，就要及时去医院进行检查。

关于胃肠道肿瘤筛查，最简单、最直观、最有效的检查就是胃镜和肠镜。胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病的最佳选择，可以直视下观察胃肠道有无病变，还可以钳取部分可疑病变组织进行病理学检测。病理学检测是诊断胃肠道肿瘤的金标准，如果能早期发现，将大大提高胃肠道肿瘤治疗效果甚至影响着治疗方式和疾病预后。

三、胃肠道肿瘤的治疗和护理

确诊为胃肠道肿瘤以后，我们需要做的就是积极治疗了。如果病理学诊断为胃肠道早癌，那么很幸运，我们只需要在内镜下微创治疗，即行内镜下黏膜剥离术，术后无须进行放化疗及其他治疗。但如果是进展期的胃肠道肿瘤，则需依据肿瘤组织学特征、临床分期、基因检测、并发症结合患者年龄、机体状态等综合考虑，以确定治疗方案。针对不同的个体，治疗目标不同，其治疗策略也不同。总体治疗原则是以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的综合疗法。通过综合治疗的手段，提高胃肠道肿瘤的生存率和生活质量。

俗话说，三分治疗七分护理，那么在治疗和日常生活中，胃肠道肿瘤患者护理策略有哪些呢？

1.首先，饮食营养护理很重要，它是所有治疗的必备条件，也是保证治疗全周期和疗程顺利进行的基础。患者需要养成良好的饮食习惯，饮食要有规律，营养均衡又易于消化，避免进食辛辣刺激性、腌制、油炸、熏烤等食物，此外还须禁烟酒。

2.心理护理：肿瘤患者在患病后会存在较大的心理负担，护理过程中我们要安慰鼓励患者，介绍治疗成功的病例，使患者看到治疗的希望，消除顾虑和消极心理，增强信心，能使其够积极地配合治疗和护理。

3.适当活动：鼓励患者进行一定的活动和锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累。

4.定期复诊：遵照医生嘱咐定期随访，复查血常规、肝功能、必要时行CT、内镜检查等。若出现腹部不适、胀满疼痛等，应随时复诊。

5.回归社会：治疗期结束后应帮助患者积极转换角色，调整心态，参加力所能及的工作和活动，使其尽早回归社会。

（渭南市中心医院消化内科 王芝英 陶燕燕）