痛风性关节炎是临床常见风湿免疫科疾病，多见于肥胖者、高血压者、高尿酸血症者、糖代谢异常者、有痛风家族史者、长期高嘌呤饮食者、有痛风性关节炎病史者，该病虽可治愈，但容易复发，所以需要定时复查，那么你知道痛风性关节炎的临床表现以及要怎样应对吗？现在我就来为大家科普一下有关痛风性关节炎的临床表现以及治疗方法都有哪些。

一、痛风性关节炎的临床表现

第一，无症状期。这一时期时间较长，患者仅表现为血尿酸增高，且约三分之一的患者以后会有关节症状。

第二，急性发作期。患者常于夜间突然发病，这与暴食、饮酒、着凉、过度劳累、精神紧张、手术刺激等因素有关，患者常表现为头痛、发热、全身无力、关节红肿热且有压痛感等。

第三，间歇期。这一时期可持续数月或数年，且随病情反复发作间期会变短、病期会延长，还会出现病变关节增多并渐转成慢性关节炎的情况。

二、痛风性关节炎的治疗方法

第一，一般治疗。包括：（1）局部冷敷；（2）卧床休息，避免熬夜，避免过度劳累，避免重体力劳动，注意劳逸结合；（3）血尿酸升高者应忌酒、避免精神刺激、忌食高嘌呤食物、多饮水多排尿以增加尿酸排泄。

第二，药物治疗。一是急性发作期常用药物，包括：（1）秋水仙碱，是治疗急性发作的传统药物，也是特效药，但这类药物的不良反应较多，这与使用剂量有关，患者主要表现为严重的恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应，还有可能会引起过敏、肝损害、肾衰竭、骨髓抑制、神经毒性等，建议肾功能不全者应减量使用；（2）糖皮质激素，主要适用于消化性溃疡者、肝肾功能不全者、不能耐受秋水仙碱或非甾体类抗炎药者，这类药物既可口服，也可静脉注射，还可肌肉注射，更可关节腔注射，能够有效治疗急性痛风性关节炎；（3）非甾体类抗炎药，是痛风性关节炎发作期的首选药物，由于部分非甾体类抗炎药可能会产生消化系统不良反应，所以必要时可加用胃保护剂或抑酸剂，建议伴肾功能不全者慎用，活动性消化性溃疡者禁用。二是间歇期和慢性痛风石病变期常用药物，包括：（1）促进尿酸排泄药，如磺吡酮、丙磺舒、苯溴马隆等，由于这类药物会使尿酸含量增加，所以尿路结石者、慢性尿酸盐肾病者应慎用，急性尿酸性肾病者应禁用；（2）抑制尿酸生成药，如别嘌醇、非布司他等，前者主要通过肾脏排泄，因而肾功能不全者应慎用，但用药期间需要注意密切监测有无过敏反应发生，后者主要通过肝脏代谢，因而对轻中度肾功能不全者而言较为安全，但用药期间需要注意定期检查肝肾功能。

第三，手术治疗。此种治疗方法主要适用于经口服药物治疗仍不能缓解的难治性痛风缓解期者及痛风性关节炎急性期者，常用手术方法有关节成形术、关节镜清理术、人工关节置换术等，可起到迅速减轻关节疼痛、恢复关节功能、减少复发的作用，尤其是其中的关节镜清理术可明确病灶的位置，优点是对关节软骨的破坏小、手术切口较常规手术小、更利于切口尽快愈合。

总之，痛风性关节炎是常见病症，但因该病发作会使患者痛不欲生，为提升患者生活质量，还需积极治疗痛风性关节炎。

（濮阳市第三人民医院骨科 吕献鹏）