您是否发现孩子乳牙期挺好看的，随着生长发育，孩子面形反而越来越丑了，这些情况极有可能是口腔不良习惯导致的后果。如果不良习惯没有及时纠正，就会造成牙颌面畸形的出现。口腔不良习惯指在一段时间内，有意或无意地重复进行同一种口腔动作，持续进行从而影响牙齿和面部骨骼的正常生长发育。不良习惯会使面部形态异常，造成牙齿不齐、咬合不良等问题。因此，及时发现和矫正口腔不良习惯，对保持面部外形的美观与健康非常重要。

目前已知的常见口腔不良习惯主要包括吮指习惯、口呼吸、异常吞咽、咬唇咬物以及偏侧咀嚼等。我们首先来看吮指习惯。吮指习惯指儿童经常将手指放入口中吮吸的行为。通常在1-3岁婴幼儿期牙齿萌出时会出现这种需求，但如果3岁后仍然持续吮指，就可能形成不良习惯，常导致上颌前突、下颌后缩、上下门牙错位、牙弓变窄等问题。吮指习惯的产生与婴幼儿正常的生理需求相关，也与家庭环境和父母关爱有关，缺乏关怀的孩子更容易通过吮指探索安全感。我们可以通过观察牙颌、面部形态的改变和行为举止来判断孩子是否存在吮指习惯。吮指可能会影响牙齿和面部骨骼的正常发育，增加患上牙龈炎、蛀牙等口腔疾病的风险，也会对心理健康和社交能力造成负面影响。因此建议采取苦味剂或者指套等阻断不良习惯、营造良好家庭环境、耐心引导、使用行为疗法以及在必要时佩戴矫形器来治疗吮指习惯。

其次我们来看口呼吸不良习惯。口呼吸指人在静息状态下通过口腔而非鼻腔进行呼吸的行为。在正常情况下，鼻呼吸更有利于过滤空气中的杂质，调节空气温度湿度，保护呼吸道健康。如果因过敏性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等鼻腔或鼻咽部疾病导致呼吸道堵塞，人就可能转而通过口腔呼吸，去补偿鼻通气不足的情况。长期口呼吸会导致牙弓狭窄，上牙外突，牙齿不齐，腭盖高拱等错颌畸形，还会导致开唇露齿、面形变长、下颌后缩等腺样体面容。我们可以通过观察口腔形态、面部外形和行为举止来判断是否存在口呼吸。口呼吸的主要危害包括影响面部和牙齿正常发育、增加呼吸道疾病风险、影响睡眠质量和生长发育等。如果有上述情况，建议先于耳鼻喉科进行相关检查，针对病因采取药物或手术治疗去除阻塞因素，如果阻塞因素去除后仍有口呼吸不良习惯，使用矫形器及肌功能训练综合治疗口呼吸。

第三种常见口腔不良习惯是异常吞咽，指人在吞咽时，舌尖位于上下颌牙齿之间，口唇和舌尖封闭口腔前方。这通常是由于长期奶瓶喂养或使用安抚奶嘴及吸管杯、口呼吸不良习惯、饮食偏细软、舌肌无力、舌系带过短等所致。异常吞咽会导致门牙无法正常咬合、上下门牙反合、下门牙间隙增大、上颌牙弓狭窄等问题。判断异常吞咽的方法包括观察口腔是否出现前述问题，观察吞咽时舌头是否伸出抵住牙齿及是否有口周肌肉收缩。异常吞咽可能会影响牙齿和面部发育，增加口腔疾病风险，同时也损害消化功能，对心理和社交能力发展产生负面影响。建议停止使用安抚奶嘴及吸管杯等用具鼓励使用正常悲剧饮水，通过舌肌功能训练纠正吞咽动作、舌系带过短及时纠正，如果上述治疗效果不佳可结合使用舌珠、舌栅栏等矫形器进行治疗。

此外，咬唇咬物也属于常见的口腔不良习惯之一。这类习惯会导致上门牙向外或下门牙向内倾斜，上颌前突或下颌后缩，开合或者反合等问题。形成此习惯的原因与情绪问题、缺乏安全感以及环境模仿相关。判断方式包括观察口腔和面部形态是否存在异常，上下唇是否肥厚或印迹。这类习惯的主要危害同样包括影响面部和牙齿发育，增加口腔疾病风险，也会对心理健康和社交能力发展产生负面影响。建议分析找出习惯成因进行心理调节，同时增强自信心与自控能力，使用转移注意力、奖惩制度以及必要时使用矫形器来治疗。

最后，偏侧咀嚼也属于常见的口腔不良习惯之一。偏侧咀嚼指人在进食时，只使用单侧的牙齿进行咀嚼，长期下来会导致使用侧牙齿过度磨损、非使用侧牙齿和下颌发育不足，后面牙齿反咬合，出现牙齿不平衡、脸部不对称等问题。其成因与牙齿疾病、咬合干扰、托腮、外伤、偏侧睡眠等相关。判断方法包括观察口腔和面部是否存在发育不平衡和不对称，以及饮食时是否只用一侧牙齿咀嚼。偏侧咀嚼的主要危害包括影响牙齿和面部对称发育、增加患口腔疾病风险以及影响消化功能。建议尽早治疗患侧牙齿、训练两侧交替咀嚼、保持正确的咀嚼姿势以及在必要时使用矫形器来纠正。

口腔不良习惯会对面部和牙齿造成隐蔽但严重的损害。口腔是重要的人体器官，我们要提高口腔健康意识，从小培养正确的口腔习惯；一旦发现问题要及时治疗矫正，以获得健康的牙齿和优美的面部外形。让我们共同行动，防止和纠正这些口腔的隐形杀手，展现出自信的笑容。

（郑州大学第一附属医院口腔正畸科 常悦）