冠心病是一种多发于老年人中的心血管疾病，冠状动脉粥样硬化是老年冠心病的主要原因之一，它是由于血管内膜上的脂质沉积和纤维组织增生导致血管壁变硬，从而影响血液流通，引起心肌缺血缺氧而形成。老年冠心病的治疗是综合性的，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，下面我们和大家聊一下老年冠心病怎么治疗以及生活中的注意事项，希望可以帮到您或您的家人。

一、通过药物治疗老年冠心病

药物治疗是老年冠心病的基本治疗方法之一。老年冠心病的药物治疗包括抗血小板药物、降血脂、稳定斑块药物、钙离子拮抗剂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、硝酸酯类冠脉扩张药物和中成药物等。

常用的抗血小板药物有肠溶阿斯匹林、波立维等，一般情况下单用即可，必要时联合服用。降血脂、稳定斑块药物有各种他汀类药物，患者在服用期间注意复查肝功。钙离子拮抗剂药物有硝苯地平缓释片、波依定等药物。β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂有依那普利、贝那普利等。血管紧张素ll受体拮抗剂有厄贝沙坦等。硝酸酯类冠脉扩张药物有硝酸甘油、欣康等药物。中成药物有速效救心丸等。

但是需要注意的是，老年人的身体机能下降，药物代谢能力减弱，容易出现副作用，因此需要在医生的指导下合理使用药物。

二、通过介入方法治疗老年冠心病

介入治疗是指通过导管技术在冠状动脉内进行的一种治疗方法。常见的介入治疗包括经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）和支架植入术（PCI)。这类方法可以直接清除血管内的血栓或直接作用于狭窄部位，使血流恢复通畅，从而缓解心绞痛等症状。但是需要注意的是，介入治疗也存在一定的风险，如出血、感染等，并且并不是所有患者都适合进行介入治疗，因此要在医生指导下酌情选择。

三、通过外科手术治疗老年冠心病

外科手术是指通过开胸或开腹等方式进行的冠状动脉搭桥手术（CABG)。这种手术适用于多支血管受累或主干病变严重的患者。但是需要注意的是，CABG是一种较为复杂的手术，术后需要长时间的康复和护理，对于身体机能较差的老年人，不建议使用。

四、患者在生活中如何应对老年冠心病

对于老年冠心病者，除了接受相应的治疗方案外，在日常生活中也要从自身出发，加强疾病防治，以下是一些常见的建议：

首先，患者要保持健康的饮食和生活方式，例如戒烟限酒、控制体重、增加运动量、改善饮食结构等。这些措施可以降低血压、血糖、血脂等指标，减轻心脏负担，从而预防冠心病的发生和发展。但是需要注意的是，生活方式干预需要长期坚持才能取得良好的效果。其次，要定期进行体检，可以及时发现并治疗高血压、高血脂等慢性病。此外，一定要根据医生的建议正确使用药物，不要随意更改或停止药物治疗。

总而言之，老年冠心病的治疗需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和管理措施，这样有助于维持老年朋友的身体健康。

（滑县人民医院心内科 刘文立）