钇90微球选择性内放射治疗作为一种大家不太熟知的治疗手段，安全性是各位患者最关心的问题。其实啊，钇90微球在全球已应用了20多年，是一项比较成熟的治疗手段。治疗后不良反应发生率很低，国外发生严重不良反应约为0.03%。尤其是在欧美国家，钇90微球治疗是在门诊手术室完成的，术后观察4-6小时就可以回家。

有的患者会问，完成钇90手术出院后辐射持续时间和对周围人有没有放射性影响呢？还有的患者会问，如果做个这个手术，是不是就要一直穿着铅马甲？是不是不能跟家人住在一起呢？其实啊钇90微球选择性聚集在肿瘤内部，发出的高能量β射线射程仅有2.5毫米左右，体外几乎没有β射线辐射，对周围人的影响只有微弱的“韧致辐射”。举个例子，接受钇90微球治疗后5小时的患者，一米以外的检测到的辐射<1.5μSv/h，低于乘坐飞机时的辐射（5μSv/h），因此是非常安全的。但在治疗后一周内，应避免与小孩或孕妇接触。手术后可以恢复正常饮食，并应在接下来24小时内，饮用至少6杯水（250ml为1杯），以加快对比剂的排出。治疗后24小时内，建议坐便如厕，便后冲洗马桶2次。

目前治疗肝癌都是多学科会诊后使用多种方式联合治疗，钇90微球治疗作为其中一种方法，不影响使用患者靶向和免疫药物，除药物本身副作用外不会增加新的副作用，也不会对生活质量有明显的不良影响，反而能进一步增强疗效，防止肿瘤细胞扩散转移，延缓复发。但所有治疗方案都要在医生的指导下进行调整。

钇90微球治疗会有哪些不良反应呢？所有抗肿瘤治疗都可能产生不良反应，钇90微球无毒无害，人体相容性好，不会影响肝脏功能及其他身体正常代谢活动，因此钇90微球的不良反应发生率比较低，而且大多数较轻微，且会自行消退。术后常见的不良反应包括：腹痛、恶心、呕吐、发热、疲倦等，出现这些不适症状时，要及时告知医护人员进行评价和处理。

肝癌是一种隐蔽的疾病，虽然外科手术是肝癌患者获得治愈的首选，但大多数患者发现疾病时已是中晚期，可选择的治疗手段较少。而钇90微球选择性内放射治疗给肝癌患者提供了一种很好的选择，为不可手术的患者创造了更多手术机会，有望实现治愈；也为手术患者降低了术后复发的可能性，提高了生活质量。术后要清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免油腻辛辣等刺激性的食物。戒烟限酒，保持良好的心态，并且适当运动，定期复查随诊，积极配合相应检查和治疗。

（河南省肿瘤医院微创介入手术室 张浩）