什么是发热呢？发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。临床工作中通常采用腋温≥37.5 ℃或肛温≥38 ℃定义为发热。根据腋温的高低，将发热分为４类：37.5~38.0 ℃为低热；38.1~38.9 ℃为中度发热；39.0~40.9 ℃为高热：≥41.0 ℃为超高热。

儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类：

感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的感染。非感染性发热：血液病，如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等。血栓及栓塞疾病，如心肌梗死、肺梗死、皮梗死等，通常为吸收热。颅内疾病，脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热。癫痫持续状态可引起发热，为产热过多所致。恶性肿瘤，中恶性肿瘤均可能出现发热。

高热会烧坏孩子脑子，孩子会变傻吗？有些孩子的发热是脑炎引起的，重症脑炎可能会不同程度地影响孩子的认知和智力发育。这种情况并不是发热本身导致的，而是由脑炎引起的。发热的原因非常多，脑炎占极少数的比例，并不是发热烧坏了脑子，而是疾病本身的原因，并且不是所有的脑炎都会出现后遗症，非脑炎的疾病引起的发热，一般不会引起脑损伤。

体温越高病情越重吗？目前临床研究结果显示，不能单纯以发热程度来判断疾病的严重程度；发热为机体针对外来病原或物质的一种病理生理反应，从某种程度上说，发热对激活机体免疫功能是有益的。

发热时需要使用抗菌药吗？大多数儿童急性发热是病毒感染所致，无需使用抗菌药物；

明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。

发热抽搐了怎么做是正确的？应保持环境安静，禁止喂水或喂食物，保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤；勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致进一步伤害；

抽搐期间分泌物较多，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，清理口鼻腔分泌物，避免窒息。

发热时，如何正确的降温？体温不超过38.5℃，一般情况下不需要用药，但是每个孩子不一样，根据孩子的情况，以孩子舒适为宜，遵医嘱给予退热药物；常用的退热药物有布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚，每次用药间隔时间不少于4h；每天24h用药次数不超过4次；原则上不建议这两种退热药物交替使用；孩子持续不退热，可以给予孩子温水擦拭物理降温。

饮食上护理：首先要多喝水，保证液体入量；其次，发热会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，疾病本身可增加机体的能量消耗，会出现电解质和热量摄入不足，因此除了多喝白开水以外还应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等，应少食多餐，以每日6～7次为宜。母乳喂养儿应少量多次哺喂，以免引起吐泻等消化不良症状；人工喂养儿可喂以等量米汤或粥、面条等；幼儿及较大年龄儿童发热期应给予流食、半流食或软食，宜清淡，不油腻，忌辛辣、生冷和不易消化的食物。

注意休息：应特别重视患儿的休息，如果发热时间过久，温度过高，会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加，影响神经系统功能，应让患儿多卧床休息。注意室内通风，开窗换气，保持空气清新，温湿度适宜。皮肤护理：高热退热过程中会大量出汗，要做好皮肤护理，应及时擦干汗液，更换衣物，衣被不可太厚，可用温毛巾擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥。

口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣容易发酵，有利

于细菌繁殖，可能引起舌炎、牙龈炎等，要及时清洁口腔，最好每次进食后用盐水漱口。

这就是常用的发热的处理和护理知识，你了解清楚了吗？

（郑州大学第三附属医院 赵贺敬）