新生儿黄疸就是新生儿宝宝全身皮肤发黄，是新生儿时期的常见症状之一。尤其是早期新生儿。大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，牙釉质发育不良，眼球运动障碍或出现一种脑性瘫痪。宝妈们一定要引起重视。

一、新生儿黄疸的原因

1.生理性黄疸：这是最常见的一种黄疸类型，约占新生儿黄疸病例的90%以上。生理性黄疸是由于新生儿体内的胆红素代谢系统尚未完全成熟，导致胆红素不能及时转化为无害物质而引起的。通常情况下，生理性黄疸会在新生儿出生后的第2～3天开始出现，第7—10天逐渐消退。

2.母源性黄疸：这是一种与母亲血型不兼容引起的黄疸。当母亲的血型为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，胎儿的红细胞可能会被母体的抗体破坏，产生大量的胆红素。这种情况称为Rh溶血性疾病，可能导致新生儿黄疸。

3.感染性黄疸：这是较少见的一种黄疸类型，通常与新生儿感染有关。感染可能导致新生儿肝功能受损，从而影响胆红素的代谢和排泄。

4.特殊原因引起的黄疸：这包括遗传性疾病、药物反应、血液病等引起的黄疸。这些情况相对较少见，但仍需要引起重视。

二、新生儿黄疸的预防

1.孕期保健：孕妇在孕期应注意营养均衡，避免食用过多油腻、辛辣食物，以降低新生儿患上胆红素代谢障碍的风险。同时，孕妇应定期进行产前检查，确保母婴健康。

2.合理喂养：新生儿出生后应保证充足的喂养次数和量，尤其是母乳喂养的宝宝，可以促进肠道蠕动，帮助胆红素排泄。如果宝宝是配方奶喂养，要注意观察宝宝的排便情况，如有便秘应及时调整喂养方式。

3.阳光照射：适当的阳光照射可以帮助新生儿体内胆红素转化为无害物质。但要注意避免中午阳光强烈时段直接照射宝宝，可以选择早晨或傍晚阳光较柔和的时候让宝宝在室外活动。

三、新生儿黄疸的治疗

1.观察治疗：对于轻度的生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只需要密切观察宝宝的生长发育和黄疸程度变化。如果宝宝的黄疸程度持续加重或者出现其他异常症状，应及时就医。

2.光疗治疗：对于重度或持续时间较长的生理性黄疸，医生可能会建议进行光疗治疗。光疗主要是利用特定波长的蓝光照射宝宝的皮肤，促使胆红素转化为无害物质并通过尿液和粪便排出体外。光疗治疗通常在医院进行，治疗时间根据宝宝的具体情况而定。

3.药物治疗：对于母源性黄疸或其他特殊原因引起的黄疸，医生可能会根据宝宝的具体情况进行药物治疗。常用的药物包括葡萄糖酸钙、酚酞等，这些药物可以帮助加速胆红素的代谢和排泄。

四、黄疸宝宝的护理

如果宝宝是生理性黄疸，我们应该这样

1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，胎便排出延迟会增加胆红素的回吸收，引起黄疸偏高，怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6—8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2～3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

3.注意饮食卫生 母乳喂养是最好的选择，但如果需要进行人工喂养，要注意饮食卫生，避免给宝宝带来细菌感染等问题。同时，要保证奶瓶、奶嘴等用具的清洁卫生，避免交叉感染的发生。

总之，新生儿黄疸发病率高，虽然自愈率高，但如果不够重视，黄疸严重者对新生宝宝往往带来的是不可逆的神经损伤甚至胆红素脑病。因此，当发现宝宝出现黄疸现象时，不要掉以轻心，应实时关注黄疸程度，黄疸持续时间等因素，必要时及时就医。

（永城市妇幼保健院新生儿科 孟贤）