妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该病严重影响母婴健康，已成为孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。

妊娠期高血压疾病的主要特征是全身小血管痉挛、局部缺血，影响全身各个脏器，包括孕妈妈自身及胎盘进而影响胎儿。

1. 头痛、严重可至昏迷：脑血管痉挛，脑水肿、充血、出血、脑部小血栓，此为孕产妇死亡主要原因。

2. 水肿、蛋白尿：为肾脏受损表现，常常为首发症状，临床上相当一部分孕妈妈因双下肢水肿、蛋白尿而监测血压，最终诊断为妊娠期高血压疾病。而尿蛋白的含量又可以提示疾病的严重程度。

3. 恶心、呕吐、上腹部饱胀不适：当孕妈妈早孕反应过后出现这些消化系统的不适应引起注意。可能为肝脏受损表现，伴有各种肝酶指标升高、凝血功能异常，有时会出现肝血肿，严重危及生命。

4. 其他：眼部，视物不清、重影，血液系统，出现血小板减少等。

5. 患有妊娠期高血压疾病的孕妇胎盘血管痉挛，胎盘血流受阻导致胎儿血供下降，胎儿生长受限制；胎盘功能不良使胎儿易发生急、慢性宫内窘迫，严重时危及胎儿生命。如果患者的血压控制不好或波动较大，胎盘血管也容易发生破裂，形成胎盘与子宫间隙血肿，严重者胎盘提前从子宫壁剥离，一方面导致胎儿宫内死亡，另一方面也使孕妇诱发弥散性血管内凝血，因大出血而死亡。

还有一种特有的HELLP综合征——患者如同时发生溶血、肝酶升高、血小板减少，即可诊断，提示病情危急，死亡率极高。

那么，孕妈妈如何远离这类疾病呢，或早期发现早期治疗呢？

1.注意营养和休息，保证蛋白质和维生素等营养的摄入，同时，建议保持每日休息时间在10小时以上，并以左侧卧位姿势为最佳，增进血液循环，为胎儿提供充足的血液补给。

2.保持积极乐观的心态，情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素。

3.孕早期规范产检，重视测血压、重视水肿、重视蛋白尿情况。

4.注意既往史，如果是曾有过妊娠高血压的孕妈妈，更要注意随时检查身体状况；有自身免疫疾病或合并糖尿病的孕妈妈也应重视监测。

  孕妈妈可在备孕期详细告知既往孕产史、疾病史，医生们可根据情况提前使用某些药物降低此类疾病发病率或延缓进展，获得良好的妊娠结局。

（郑州大学第三附属医院妇产科 蔡文慧）