一、什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性、传播速度迅速的疾病。流感病毒为RNA病毒，依据病毒核蛋白抗原性不一样，分为甲乙丙三型。其中我们最熟悉的同时也最需要防治的是甲型流感，因为甲型流感变异性强，传染性强，传播迅速，极易发生大范围聚集性感染。

二、如何早期识别？

这个问题是很多家长都非常关注的，大家需要明白早期识别并诊断流感，尽早给予必要的治疗，是改善预后、预防并发症的最佳手段。

对于儿童来说，流感多是突然起病的，前驱症状通常不明显。普通感冒会先表现为鼻塞、流涕、咳嗽等前驱症状，而流感则多表现为突然发热，且以高热为主，体温可达39~40℃。所以，在流感季节，突然高热，要首先考虑流感的可能性。其次，相比普通感冒，流感的全身症状更明显，宝宝会表现为寒战、乏力食欲减退等，大一些的宝宝会告诉家长头痛、全身肌肉酸痛或者小腿疼、疲倦乏力。

当然，这里也要提醒家长注意以下3点：

其一，小婴儿不能准确表达自己的不舒服，可能表现为嗜睡、胃口变差和活力低下为主，需要警惕。

其二，流感也可以像感冒一样，表现为咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状。

其三，儿童流感的消化道症状比成人更常见，可以表现为腹泻、呕吐和腹痛，这种情况多见于乙型流感。目前流行甲型流感，也有少数乙型流感。

所以，总结起来，早期识别流感可以依赖这个小公式，即“流感流行季节/地区+体温超过38℃+全身症状（如咳嗽、咽痛）”，如果同时满足这三个条件的话，流感的可能性就很大了。

三、孩子得了流感，怎么办？

1.孩子确诊流感后，应在医生指导下尽早服用磷酸奥司他韦，最好在发病48小时之内用药，能缓解症状及缩短病程1～2天。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有较好的效果。家长要明白：儿童使用磷酸奥司他韦是安全的，如果孩子确诊是流感，早期就诊、早期治疗效果会好一点！ 

2.高热时注意降温，千万不要捂。体温＞38.5℃的儿童根据医嘱，可口服退热药。对于热度不高，精神状态比较好的孩子可以使用物理降温，如温水浴。发热过程中手脚冷的孩子可以用热水泡手、泡脚。

3.适当多饮水，饮食清淡易于消化。

4.让孩子充分休息，避免劳累，注意保持室内空气新鲜。建议感冒后让孩子在家休息，既有利于孩子早日康复，也可防止交叉感染。

5.不轻易使用抗生素。除非发生合并细菌或非典型病原体感染，一般不需要使用抗生素。如果出现高热脱水，而又无法进行补充情况，可以适当输液补充液体。

6.大部分儿童流感会在1-2周内痊愈。如果孩子出现反复发热，热退后精神不佳，嗜睡，不想吃，小便量少等症状，或者3个月以下儿童请及时到专科医院就诊。

四、预防流感的发生是最重要的！

1.接种流感疫苗是有效预防流感的方法之一，可在每年流感季节到来前到社区医院为孩子接种流感疫苗，可显著降低流感及发生严重并发症的风险。

2.接触流感患者有被传染危险的人也可以使用磷酸奥司他韦等药物进行预防和治疗。

3.尽量少去公共场所，以免增加感染的机会。

4.加强体质锻炼。感冒重在预防，平时应加强户外体育锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。

5.多喝水。多喝水对预防感冒有一定的作用，晚上睡觉前和早晨起床后最好能喝一杯水，使身体保持足够的水分。

6.合理饮食，以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

7.室内经常通风，保持空气清新，温湿度适宜。干燥的话可以在室内放盆水，或使用加湿器，但要注意经常清洗，防止病菌繁殖。

8.注意保暖。尤其注意头部和呼吸系统的保暖，一些传统的防护措施如出门戴上帽子、围巾和口罩还是行之有效的。口罩除可以保暖外，还可以机械性阻挡部分病菌侵入呼吸道，预防呼吸道感染。 

（安阳市第二人民医院儿科 卢军芳）