早产儿是指胎龄< 37 周的新生儿，又称未成熟儿，体重一般在2.5kg以下。因为出生孕周较小、体重较轻、宫内储备不足，所以在肠胃功能、脏器等方面发育不成熟，容易发生营养不良，导致生长迟缓及合并其他疾病，影响早产儿的生命健康。因此需要给予早产儿特殊护理和正确的喂养，以满足其营养需求增强抵抗力。那么，面对早产儿宝宝，正确的喂养方法是什么呢？

母乳是早产儿最佳的营养来源，早产儿应尽早母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和分泌型IgA、乳铁蛋白等免疫成分，可使早产儿在较短期恢复到出生体重，有助于提高早产儿的免疫力预防感染及促进生长。因此，如果母亲能够产生足够的乳汁，应该尽量给予早产儿母乳喂养。以下是早产儿母乳喂养的注意事项：

1.提供早期皮肤接触

早产儿的早期皮肤接触对他们的发展非常重要。将早产儿放在父母的胸前进行肌肤接触，能够增加早产儿的体温控制能力、稳定呼吸和心率，还有助于提高免疫系统的功能。而且能促进早产儿和父母之间的情感联系。这种亲密接触在早产儿和父母之间建立强大的纽带，对早产儿的成长和发展有长远的影响。

2.按需喂哺，顺应喂养

早产儿的胃容量较小，建议按需喂养，哺乳量原则一般是胎龄越小，出生体重越低，每次哺乳量越少，喂奶间隔时间也越短。要学会观察早产儿宝宝的饥饿信号：如咀嚼手指、张口等，及时喂养以满足需求。注意避免哭闹时喂养，减少因空气进入引起的呕吐情况，若出现吐奶，可以将每次喂奶量适当减少；每次喂完奶后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息；在平躺时将早产儿头部偏向一侧也有助于降低窒息风险。另外，还可通过按摩腹部，促进早产儿胃肠蠕动，加速食物代谢，改善早产儿消化功能，减轻吐奶现象。

3.需要补充母乳强化剂的情况

对于胎龄<34周、出生体重<2 000 g或有营养不良高危因素的早产儿，如果母乳喂养，建议添加母乳强化剂。因为单纯的母乳喂养所提供的能量、蛋白质和矿物质如Ca、P等含量不能满足低出生体重早产儿宝宝生长发育的需求，母乳强化剂可以促进体重增长、满足早产儿预期的营养包括氮平衡、蛋白质、钙、磷等需求及预防代谢性骨病。

通常在早产儿奶量达到100ml/（kg·d）时开始添加，开始半量添加，如能耐受，48小时后增加到全量添加。

停止强化标准：主要由早产儿体格生长状况决定，当适于胎龄儿体重、身长及头围位于同性别同龄儿的 P25 时、小于胎龄早产儿达到 P10 时，逐渐停止添加母乳强化剂。

如果妈妈的乳汁不足或其他原因无法进行母乳喂养，这时可以使用特制的早产儿配方奶粉喂养。早产儿配方奶粉喂养的注意事项：

1.选择合适的配方奶：

早产儿需要特殊的配方奶，含有更多的蛋白质、矿物质和营养物质。可在医生的建议下选择合适的配方奶。

2.使用适合的奶瓶和奶嘴：

早产儿的口腔和吞咽反射较不成熟，因此需要选择适合他们口型的小口径奶嘴，有助于减小吞咽困难和吸吮疲劳的风险。确保奶嘴的卫生，勤消毒以预防感染。

早产儿出生后，钙、磷酸盐和维生素D的充足营养摄入对骨骼发育至关重要。由于早产儿出生前营养供给不充分，需要额外的营养物质如维生素D、铁等的补充，建议遵循医嘱及时补充。

早产儿宝宝的喂养是他们健康发育的关键一步。在早产儿的喂养中，母乳喂养是最佳选择。遵循正确的喂养方法，对早产儿的生长曲线进行监测，并定期评估和调整喂养计划，可以确保早产儿宝宝获得充足的营养，促进生长发育。

（郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心儿童保健科 王淑芬）