脑卒中俗称中风，因脑部的血管突然破裂或阻塞，使大脑组织缺血而损伤，损伤后的大脑不能正常控制人体正常活动，发病后致残率、死亡率很高，即便抢救及时，也往往会留下后遗症。因此了解卒中知识，知晓脑卒中的预防、识别治疗和康复锻炼在降低卒中致残率、死亡率中尤为重要。

脑卒中的预防分三级，一级预防就是未病先防。有的人虽然从未患过脑卒中，但年纪大了，且血压、血糖、血脂有点偏高，或颈动脉粥样硬化斑块已经形成，具有脑卒中的潜在风险，所以应该预防脑卒中。预防措施主要是通过控制饮食、改变不良生活习惯，来控制血压、血糖、血脂。二级预防适用于曾经患过一次脑卒中的人，这是亡羊补牢的措施，除了控制饮食、改变不良生活习惯外，还有用药物治疗或控制高血压、糖尿病等基础病。如服用降压药控制血压，用胰岛素治疗糖尿病等，从而降低卒中的再发风险。三级预防在患过脑卒中后，患者留下智能下降、运动障碍等后遗症，如说话不清楚、反应迟钝、吞咽困难、肢体活动不灵便等。这类患者一方面要用药物控制基础病，防止再卒中。另一方面要进行相应的康复治疗，有条件的人，康复治疗可以居家进行。居家康复治疗不便者，可以去康复医院治疗。三级预防有双重任务：既要预防脑卒中复发，又要治疗以前留下的后遗症。

学会识别脑卒中八大症状，一般有头晕、头痛、恶心、昏厥、肢体麻木、肢体抽动、口眼歪斜、吐字不清，疑似卒中第一时间拨打急救电话120，进入脑卒中绿色通道，经专业医师检查评估后，制定最有效的方案，根据不同类型的脑卒中，治疗原则也有所不同。缺血性脑卒中时间窗内，排除禁忌可给予溶栓、取栓规范治疗，有效降低致残率、致死率，提高生活质量；缺血性脑卒中以绝对卧床、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能为治疗原则。但缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者在必要时，都需要进行手术治疗。对于脑卒中继续发作的患者，治疗原则以尽早改善脑缺血区域血液循环、促进神经功能恢复为主。

脑卒中康复遵循尽早启动、循序渐进、鼓励参与。脑卒中的患者需要依据病情制定康复治疗计划。在患者神志清楚，生命体征平稳以及评估病情不再发展时尽早进行康复治疗。脑卒中发病后经过治疗，患者生命体征与病情稳定时，最早24小时后可开始进行康复治疗，循序渐进重建功能。是为了调动剩余脑细胞的功能重组与再开发功能。先重建正常运动模式，锻炼如何抑制异常的原始反射；再锻炼来加强肌肉力量。此外，应注意训练患者言语、认知、心理等多方面的康复治疗。另外需要康复治疗医师以及患者的共同配合，坚持康复训练与预防保护并进，才能事半功倍。

（商水县人民医院神经内科护理 朱娟娟）