乳腺超声是一种常用的医学检查方法，用于评估女性乳腺组织的健康状况。乳腺超声报告包含了大量医学术语和图像描述，对于一般人来说会难以理解。下面将解释一些常见的乳腺超声报告术语，帮助大家更好地理解这些报告。

1.检查目的

乳腺超声检查是希望能够早发现、早诊断、早治疗，最终目的是要降低乳腺的死亡率。

2.乳腺超声报告术语解释

（1）在超声中，钙化表现为亮色，而液体表现为黑色，腺体组织介于两者之间。超声观察结节一般可以分为4种回声：

   “强回声”结节：这提示存在钙化灶，超声观察到的钙化灶一般是粗大型的，多为良性，这时医生可能会建议做钼靶来观察细小钙化灶以帮助明确诊断。

   “低回声”结节：即“实质”性结节，最为常见，需综合其大小，边界，血流等其他描述来判断如何治疗。

   “无回声”结节：比较常见，即“囊性”结节，通俗的说就是“水泡泡”，可能是单个，也可能是多个。小的囊肿定期随访，如果无回声里面混合有低回声，最常见的是导管内乳头状瘤，考虑到它有一定的恶变率，这个时候是需要进行手术处理的。

   “弱回声”结节：就是囊性病变时间久了，内部变浑浊了。

（2）钙化灶：钙化的病因不同，表现形式也各异。良性钙化比较粗大，边缘光滑，而恶性钙化往往是成簇分布的点状、颗粒状、短棒状微钙化。如果超声上观察到粗大的、边界清楚的钙化，多提示为良性钙化；如果是泥沙样、细小点状钙化呈簇状分布，一般多为恶性。

（3）边界：是描述肿块与周围组织之间的界限。边界清晰：病灶与周围组织之间有明显的界线，有包膜包裹，形态规则，边缘光整，常提示良性病变；边界不清晰：病灶与周围组织之间没有明确的界限，如果报告有形态不规则，边缘有小的分叶，蟹足状或毛刺状描述，常提示恶性病变可能。

3.大小和位置

它是对肿块大小的一种描述，并不能直接反映肿块的良恶性；而发生率较高的部位是在乳房的外上象限（即左乳12点钟到3点钟的位置；右乳9点钟到12点钟这个区域）。但是，判断结节的良恶性还要综合它的边界、形态、血流信号、纵横比等来整体的作判断分析。

4.血流情况

良性病变多是无明显血流信号或少量条状血流信号；而恶性肿块血供丰富，可呈现分支状。

5.BI-RADS分级

（1）BI-RADS 0级：评估不完全，需要结合另外相关乳腺检查，（如钼靶、核磁、临床体检等）进行综合诊断

（2）BI-RADS 1级：阴性，乳腺组织正常，未发现异常病变。  

（3）BI-RADS 2级：良性，基本排除恶性可能，无需进一步检查，定期复查即可。

（4） BI-RADS 3级：可能是良性，建议短期（一般3～6个月）内随访，动态观察。  

（5）BI-RADS 4级：可疑恶性病变，需进行临床干预，此类分级可进一步分为4a，4b，4c三类

     4a：恶性概率较低（2%～10%），如果病理活检为良性，可转为半年随访

     4b：倾向于恶性，需活检，恶性概率为（11%～50%）

      4c：恶性可能性较大，需要活检，恶性概率为（51%～95%）

（6）BI-RADS 5级：高度怀疑恶性病变，恶性概率>95%，临床几乎认定为恶性病变，应进行积极的临床干预措施。

（7）BI-RADS 6级：病理活检（穿刺或手术）为恶性病变。

6.结论和建议

乳腺超声报告通常会总结发现，并提供医生的建议。根据报告结果，医生可能会建议进行进一步检查，如穿刺活检、磁共振成像（MRI）或随访超声。这些进一步的检查有助于医生更准确地评估乳腺异常的性质和程度，以确定最适合的治疗方案。

总而言之，乳腺超声报告的解释应该由专业医生来完成，他们会将所有信息考虑在内，并为你提供进一步的指导。如果你有任何疑虑或问题，务必咨询你的医生，他们将能够为你提供最准确的信息和建议。

（孟州复兴医院超声科 李晶晶）