病理技术知多少

2023-9-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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医学是关乎人类健康福祉的科学。我们都盼望拥有健康的身心,为实现这一目标,我们必须学习医学知识,掌握医学技能,从而更好地照顾自己和他人的健康。在医学领域中,病理学技术是极为重要的一类技术,它使医生能直接观察人体内部的细胞和组织,辅助疾病的精确诊断。

病理技术可以分为五大类型:常规技术、细胞技术、特殊染色技术、免疫组化和分子病理技术。每一类技术都有其独特的原理、步骤和应用范围。

首先,我想和大家分享一种非常重要的医学技术——常规病理技术。你可以把它想象成医生用来观察人体情况的一面放大镜。通过常规病理技术,医生可以全面地了解我们身体内部的情况。常规病理技术的操作流程很简单。医生先从患者身上提取一些组织标本,这些样本可以通过活检、手术切除或者骨髓穿刺来获取。然后进行样本固定和包埋,制成组织块。接下来,医生会将组织块制成非常薄的片,我们称之为组织切片。然后,医生会使用不同的染料对切片进行染色。最常用的方法是使用Hematoxylin染料对细胞核进行染色,然后使用Eosin染料对细胞质进行染色。这样的染色方法我们称之为HE染色。最后,医生会在显微镜下观察切片,来判断是否存在病变。

常规病理技术被广泛地应用于各种疾病的诊断中,比如恶性肿瘤、传染性疾病和血液系统疾病等。这个技术可以说是医学的基石。举个例子,当医生要诊断乳腺癌时,他们会先从患者身上取出一些细胞和组织标本,然后制成常规病理切片,并进行HE染色。接下来,医生会在显微镜下观察切片,观察癌细胞的数量、特征以及组织间的浸润情况,以判断癌症的临床分期。同样地,在诊断感染性疾病时,医生也需要提取患者的组织标本,制成常规病理切片,然后观察病原体的形态以确定感染的类型。

与常规技术相比,细胞技术也是一个诊断疾病的好帮手。细胞技术检查的标本来源主要是脱落细胞和穿刺细胞,将这些细胞收集后进行涂片、固定和染色,之后在显微镜下进行观察并诊断。细胞染色方法常用的有巴氏染色、HE染色和吉姆萨染色。细胞技术具有快速、简便等优点,是肿瘤病理诊断和普查比较常用的方法。

不同于单纯观察组织形态,特殊染色着眼于利用染料来增强组织结构的可视化效果。它运用可以专门标记某些细胞成分的染料,如银染色可以标记神经纤维,因其含大量可还原的银盐;酸性染料可以显示黏液,因黏液呈弱酸性。这就像“为细胞上色”,使医生可以更清楚地观察细节。这种技术在神经系统、肝脏、肾脏等疾病的诊断中应用广泛。例如,进行肾病诊断时,医生可以使用Masson三色染色同时标识出肾小球基底膜、肾小管和胶原纤维,明确病变的位置。在诊断脑部疾病时,银染色可以帮助医生观察轴突和神经元里的银盐颗粒,判断细胞损伤情况。

免疫组化技术是病理技术中的一项重要技术。它利用抗原抗体特异性反应来精确定位特定抗原,就像使用高科技侦察工具探测细胞内情况。免疫组化的原理是,首先获取患者的组织和细胞,然后使用已知特异性的抗体探针去与组织样本中对应的抗原发生反应并结合在一起,最后通过结果的着色或发光,可以观察抗原的存在及分布。这可广泛用于诊断癌症、传染病和自身免疫疾病等。利用免疫组化技术检测肿瘤样本中致癌基因或肿瘤标志物的表达,可以判断肿瘤的类型。免疫组化也能帮助医生判断移植器官的状态,如检测供肾组织中的HLA抗原成分,评估患者的排斥风险。

除了上述技术外,近年来分子病理技术也得到了广泛应用。分子病理技术是指应用分子生物学技术,从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化,以协助病理诊断和分型。常用的分子病理技术包括原位杂交、PCR、基因芯片和DNA测序等。这些技术的应用可以检测染色体异常、基因突变、表达谱差异等分子信息,实现对疾病的精确分型诊断,为个体化治疗提供指导。

病理技术是医学中极其重要的一类技术,它使医生能直接观察人体内部的细胞和组织,辅助疾病的精确诊断。不同类型病理技术各具特色,其发展充分利用了病理学、细胞生物学、免疫学、分子生物学等多学科交叉的优势,为临床医生提供了宝贵的视觉信息和分子信息。这些技术的应用提高了疾病诊断的准确性和效率,降低了误诊的概率,大大推进了医学事业的发展。公众对病理技术的认知还有待加强,我们应该多了解医学科学知识,以更好地照顾自己的健康。

(郑州大学第一附属医院病理科 贺红柳)

 

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