在我国，随着人口老龄化，心血管疾病是危害人类健康的头号杀手。每年，这种疾病造成约1200万人死亡、数百万人致残，占了世界总死亡人数的近四分之一。 其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%，居于首位，心脏瓣膜病的发病率呈上升趋势。由于病程较长、认知缺乏等原因，不少心脏瓣膜病患者错失了最佳治疗时机，造成无法挽回的严重后果。治疗各种心脏瓣膜病刻不容缓。那么。什么是心脏瓣膜病？心脏瓣膜病有哪些表现？确诊心脏瓣膜病怎么办？下面给大家科普一下心脏瓣膜病。

什么是心脏瓣膜病？

心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死改变、黏液瘤样改变、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的结构或功能异常导致瓣口狭窄或（和）关闭不全。最常受累的瓣膜是二尖瓣，约占70%，其次是主动脉瓣。二者联合病约占20%～30%，单纯主动脉瓣病变占2%～5%，三尖瓣和肺动脉瓣累及少见。

心脏瓣膜病有哪些表现？

早期：瓣膜出现轻度的狭窄或轻度的关闭不全，此时心脏有足够的代偿能力可进行调解，患者一般没有症状。

中期：心脏代偿功能逐渐减退，患者在运动或体力劳动时出现相应的不适症状，但休息后症状可得到缓解。

晚期：心功能严重受损，患者在安静状态下也可能出现心脏血供不足的情况。心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减弱，心绞痛，水肿，呼吸困难等。

做什么检查能明确诊断？

超声心动图可以快速获得心脏瓣膜动态影像并对血流流速进行测量，准确测定主动脉瓣的狭窄程度，是最便捷的诊断方式。

确诊心脏瓣膜病怎么办？

早期患者应严格遵医嘱用药，目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物，药物主要用于纠正心衰及其诱因，改善患者的临床症状。中期重在修复，若瓣膜病变加重，需进一步做瓣膜修复手术，改善瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全的情况，促进瓣膜功能恢复正常；若瓣膜严重受损，需做瓣膜置换术，比如：TAVR（经导管主动脉瓣置换术）。

心脏瓣膜病病情轻重程度不同，在具体选择治疗方法上也会有一定的差异，需要瓣膜修复的，应该尽早进行修复，需要置换的也要在专业医生的指导下进行置换。每种手术方式都有不同适合的患者，选择适合的，能让病情得到最大程度改善的，才是最好的方法。

虽然心脏瓣膜病早期症状很轻微，但病情会持续性加重，甚至威胁生命，因此应做到防患于未然。要增强体检意识，按需定期进行心内科专科检查，及时发现瓣膜内钙化性病变。调整好生活节奏，戒烟戒酒，维持正常体重，保持饮食清淡，控制好血压、血脂和血糖，减轻心脏负担。避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

总之，随着医学技术的不断进步，相信未来还会有更多更好的治疗手段，帮助心脏瓣膜病患者摆脱痛苦。同时，疾病的症状和治疗是非常重要的过程，我们要及时关注身体发出的异常信号，定期体检，避免错过治疗的最佳时间，以免影响到日常的生活和工作。如被确诊患有心脏瓣膜病，需要及时就医，积极配合医生，不要产生消极情绪。

（驻马店市中心医院心脏外科 吴立文）