1. 什么是美学区种植修复？

美学区是患者微笑时可见的区域，是指每个人在言语或大笑时可以被看见的牙和牙槽嵴部分，位于两侧的第一前磨牙之间。对于前牙美学区的种植修复，已不单单追求骨结合的成功和长期存留率，同时着重塑造种植体及修复体与周围美学环境的良好协调，包括稳定的骨和软组织状态，以牙冠为主的白色美学和以牙龈为主的粉色美学相协调，完全填充的龈乳头，健康的种植体周状况等。

2. 美学区种植的难点？

成功的美学区种植除实现稳定长期的骨结合外，还需具有稳定长期的美学效果。美学区种植修复难度较高，可预见性较差，涉及诸多风险：

① 患者对美观要求高；

② 美学区的牙齿缺失大多伴有牙槽骨吸收，严重影响种植体植入的位置；

③美学区种植手术需避让切牙管等特殊解剖结构，避免鼻腭神经的损伤及影响种植体的骨结合。

3. 美学区种植后注意事项

（1）术后24h内，口内有血丝或少量出血属于正常现象，如出血较多，请咬紧沾凉水的纱块，如仍无法止血，请咨询您的种植医生。

（2）术后当天请勿刷术区，1天后请用漱口水清洁口腔。

（3）术后当天避免进食过烫食物，1-2周勿用手术侧进食。

（4）术后 2-3 天， 手术区域可能会有一些肿胀，植骨区肿胀会比较明显。术后除遵医嘱服药外，48h内需冷敷，48h后热敷以帮助消肿。如果疼痛较严重时，请咨询您的种植医生。

（5）术后3天避免过度运动、疲劳、桑拿及泡浴。术后2周尽量禁烟禁酒。

（6）做了上颌窦提升的患者1月内请勿用力擤鼻涕，注意不要感冒，1月内尽量不要坐飞机。

4.美学区种植后的维护

种植牙冠戴入后并不是旅程的结束，而是新的一个开端。种植牙的寿命与后期的维护有着极大的关系，因此大家应该熟练掌握正确的口腔卫生保健措施

（1）正确的刷牙方式，采用BASS 刷牙法：将牙刷的刷毛部分放置在牙体颈部，刷毛与牙根部成45度，稍微施加压力，使刷毛的前端轻轻进入牙龈沟内，2～3颗牙齿为一组，短距离水平匀速颤动牙刷，拂刷牙面。一日三次，刷牙时间不宜过短，以3到4分钟为宜。应特别注意，钛植体本身的特性使得其相较于天然牙根更容易产生刮痕，而刮痕会造成细菌堆积，所以要选用软毛、圆形头的牙刷。

（2）使用牙线能清洁牙刷难以刷到的邻面软垢以及细菌，但应注意使用力度和操作方法以免损伤周围软组织。

（3）避免食用过硬的食物，种植牙的使用需要一个渐进地过程，食物不宜过硬，以免种植牙负荷过大影响种植牙的长期使用。

（4）定期复查，为了患者的健康和植体的长期使用，应每半年复诊一次。

美学区的功能与美学效果对患者的身心健康，社交生活都有着重要意义，治疗修复应遵循以患者为中心的治疗理念，参考理论文献，使用数字化等先进技术，使得美学区种植修复更加个性化，高效化，微创化，精确化，舒适化，便捷化。更加美观、更符合功能要求、更便于远期维护的美学区种植修复，应该是每一位种植医生追求的目标。

（郑州大学第一附属医院口腔种植修复科 杜田丰）