超声医学作为近年来技术发展较快的影像医学，对临床科室的诊断及治疗方案的确定起着不可替代的作用，超声引导下的介入诊断及治疗对于临床微创化需求起到重要作用。

一、超声检查是什么？

先要了解什么是超声波，超声波是声波的一种，属于机械波。频率超过人耳所能听到频率上限（20,000赫兹，20千赫）的声波就是超声波，而医用超声波频率范围一般为2百万至13百万赫兹（2-13兆赫）。超声检查的成像原理是：由于人体器官的密度和其对声波传播速度的差异，超声波会被不同程度地反射，探头接收到不同器官反射的超声波后经计算机处理形成超声图像，从而为我们呈现出人体各个脏器的声像图，超声医生则通过分析这些声像图来达到诊断和治疗疾病的目的。

二、哪些疾病适合做超声？

1.上腹部，包含肝脏、胆囊、脾脏、胰腺

腹胀、腹痛、腹部不适等症状，常见的疾病有脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤、肝囊肿、肝脓肿等；胆囊结石、炎症、肿瘤、息肉、胆道蛔虫、先天性胆道异常等；胰腺炎、胰腺肿瘤等；脾肿大、脾囊肿、多囊脾、脾脓肿、脾实性占位性病变、脾外伤等。

注意：检查上腹部，通常要求空腹8小时以上。通常要求检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，从而影响图像质量。另外进食后胆囊收缩变小，就难以区分胆囊是生理性还是病理性改变，同时也影响胆囊内病变的显示。

2.泌尿系，包括肾脏、输尿管、膀胱、男性前列腺

   尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状，常见的疾病有泌尿系统的肿瘤；结石；发育异常（马蹄肾、孤立肾、游走肾、重复肾等）；尿常规发现的异常筛查等；前列腺增生症。

注意：肾脏超声一般不需要进行特殊准备工作；输尿管、前列腺、膀胱等部位检查需要患者适度憋尿，使膀胱充盈，让周围的组织器官更好的显示。

3.浅表器官超声，包括眼、涎腺、腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表包块、肌肉、神经及关节全身各部位软组织等检查项目

眼球突出、怕热多汗、手抖手颤，颈部肿大、不明肿物，乳房溢液、乳房肿块、胀痛等症状，常见的疾病有甲亢，甲减等；甲状腺结节；颈部肿物；乳腺结节、乳腺导管扩张，乳腺炎，乳腺肿瘤等；各处软组织、肌肉、关节的外伤及不明原因的疼痛等。

注意：超声检查尽量穿宽松衣服，不要穿紧身衣、连衣裙等不方便暴露检查部位的衣服。颈部超声检查（包括甲状腺、颈部血管等）不要穿高领衣服，不要佩戴项链等饰物，就诊时携带既往的超声检查单，方便进行对比。

4.血管彩超，包括头颈部、躯干及四肢的动脉、静脉血管等检查项目

头痛头晕，四肢无力、发麻等症状。常见的疾病有四肢动脉狭窄和闭塞性疾病（如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎）、动脉栓塞、四肢动脉瘤等；四肢静脉血栓、下肢深静脉瓣功能不全等；四肢动静脉瘘；动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉假性动脉瘤以及上腔静脉阻塞综合征、颈动静脉瘘等。

注意：穿宽松上衣及裤子检查，做相应部位血管检查时不要佩戴首饰。

5.肌肉骨骼超声，包括肌肉、肌腱、韧带、骨及软骨等结构以及相应的病变检查项目

关节疼痛、关节肿物、运动损伤等症状。常见的疾病有腱鞘炎等，肩周炎、颈椎病、肌肉软组织损害等，跟腱病、足底筋膜炎、髌骨腱病等。

6.妇科超声，包括检查子宫、卵巢、输卵管、宫颈、盆腔等检查项目

白带、月经异常，小腹坠痛，痛经，阴道异常出血，妊娠等。常见的疾病包括：卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异常、输卵管积水、子宫颈病变等；妊娠。

注意：行经腹妇科超声检查需要提前憋尿，在检查前2小时可饮水1升在右，如果平躺时腹部微微凸起，用手按压膀胱部位有明显的尿意且能忍住，说明膀胱已经达到充盈状态，可以进行检查了。经阴道起声无需憋尿。无性生活史的女性不能采用经阴道超声检查。阴道不规则流血、严重阴道炎、性病患者不适用阴道超声检查。

7.心血管系统超声

胸痛或心绞痛患者，心律不齐而有明显自觉症状或心脏扩大者，难以用呼吸系统疾病解释的呼吸急促、心跳过快、发绀或心功能衰竭等。常见的疾病有先天性、后天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压、冠心病、肿瘤、心功能不全，感染性心内膜炎、心肌病、心包膜疾病、川崎病、天性异常或染色体异常而可能合并有心脏疾病者如唐氏征等，其他系统器官疾病所导致的心脏功能异常者如甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤侵犯等。

注意：检查时患者应该根据医生的指示采取适当体位侧卧在床上，检查当天穿宽松衣服漏出上胸部，左侧为主。

三、超声检查时涂抹的液体对人体有害吗？

检查时涂抹的液体是耦合剂，是水溶性液体，无色透明胶状，对人体无毒害，检查后擦净或用温水清洗即可。涂抹耦合剂的目的是使探头与皮肤之间良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。

（南阳市中心医院超声医学科 王晨星）