儿童保健科作为临床的三级学科。大部分人群对它缺乏认识。在儿童保健门诊，我们发现，很多家长即便已经带孩子到了医院，但其实并不清楚为什么需要做儿童保健。实际上，儿童保健并不只是简单的体检，它在为孩子健康成长保驾护航方面发挥着重要的作用，建议从宝宝出生后就开始规律进行。下面就让我们一起详细了解一下儿童保健科吧。

儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的。儿童保健是用来研究儿童的身心健康和保证适应社会能力为目标，主要是对儿童的生长发育、营养与喂养以及心理疾病的防治、健康管理和生命监测的一门学科。对儿童生长发育规律影响因素进行评价，及时发现生长发育的偏离，并且早期采取一定的干预措施，以保证儿童的身心健康。

儿童保健科是做什么的？

 小宝宝出生满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、9个月、12个月，也就是出生后第一年有4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的4、2、1查体，也是最基本的一个检查时间。

一、生长的监测

    生长的监测主要是通过四项检查，体重、身长（身高）、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律，有没有偏离正常的发育轨道，对生长发育偏离儿童及时进行个体的治疗，尤其是对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要

二、体格的检查

  医生会对宝宝做全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢，以及神经运动检查等。通过检查发现宝宝是否存在异常问题，比如发现先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，疝气、鞘膜积液，血管瘤、舌系带过短、先天性斜颈等异常情况，给予专业指导和评估。

三、喂养与营养方面

  我们会指导家长喂养方式和方法的调整，包括母乳喂养、配方奶喂养等， 是否合理以及对辅食添加营养的摄取吸收代谢等方面进行全面的评估，使婴幼儿获得充足和均衡的营养素的摄入，养成良好的饮食习惯。

四、发育的监测

   主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作、认知行为等是否能达到同年龄段的相应水平。如3个月宝宝对很大声音没有反应、不追视， 6个月宝宝不会笑出声、不会伸手抓物，9个月宝宝还不会独坐，两岁还不会说话，提示宝宝可能存在异常发育问题，需要进一步评估。

总之，儿童保健科在6周岁前儿童健康的各个方面无处不在，无时不在。不仅能够及时发现宝宝的生长发育异常和疾病隐患，还能父母提供宝宝全面的成长数据和问题的解决方案，让宝宝安全地度过孩童时期。定期要带宝宝到儿童保健科进行体重、身高、头围、五官等体格发育以及运动、语言、社会适应能力等神经心理发育进行早期监测，早发现、早诊断、早干预。

（驻马店市中心医院儿童保健科 田宇波）