
不要轻视儿童脚崴伤
2023-9-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】小朋友多爱玩爱闹,经常蹦蹦跳跳,有时候一不小心就可能会摔倒或者是落地姿势不对而崴到脚了。很多家长的观念中,脚扭伤不是大事儿,给孩子抹抹药忍两天就好了。殊不知,孩子崴脚后没有及时治疗,会造成很严重的后果。
什么是崴脚?
崴脚(踝关节扭伤),医学上称为“足踝扭伤”,主要损伤的是踝关节周围的韧带,且绝大部分都是外侧韧带损伤。严重的可出现踝关节脱位。
孩子崴脚要重视!
孩子崴脚后,如果没有规范治疗,会给习惯性崴脚埋下隐患。一次严重的崴脚,使踝关节外侧韧带发生了拉伤或者断裂,如果还没等到韧带完全康复,再次让踝关节遭受内翻应力,容易导致韧带松弛,无法维持踝关节的稳定,以致后期会出现频繁的崴脚。所以一定要重视崴脚后的治疗与康复。
X光片显示没有骨折,并不代表韧带没有损伤。临床上经常碰到一些人扭伤了脚踝,到医院检查一下就是局部有点肿,活动可以,拍张X光片没有骨折,有些医生说没有大问题,患者就回家了。这时医生说没问题,只是说没有出现骨折,韧带是否受损在X光片上是无法看到的。如果崴脚两周,肿胀已经消退,但仍然感到踝关节肿胀或者疼痛明显,应该去医院就诊。通过专科医生的检查了解踝关节韧带的情况。必要时还可能需要进行超声波、核磁共振等检查,进一步确认韧带是否受损。
韧带就像皮筋一样,崴脚就像突然用很大的力气来拉这根皮筋,可能将皮筋拉断了,或者拉断了一部分,或者让皮筋变长变细。反复这么拉,最终皮筋就失去了原有的弹性。换言之,习惯性崴脚会让韧带出现断裂、部分断裂或者变长变细。反复这么拉,最终皮筋就失去了原有的弹性。换言之,习惯性崴脚会让韧带出现断裂、部分断裂或者变长变细,最后无法维持踝关节的稳定性。长此以往,走路的步态和姿势可能会发生变化,严重者甚至会一瘸一拐的。
放任习惯性崴脚后果很严重放任习惯性崴脚不处理,踝关节长期处于不稳定的状态,有可能造成崴脚最严重的后果——踝关节的骨性关节炎。在早期还能有机会挽救关节,等发展到晚期就只能做踝关节融合手术,或关节置换等补救性手术了。
孩子崴脚了应该怎么办呢?
急救,应遵循“停冰压抬”原则。
停:立即停止运动,减少进一步损伤;
冰:损伤部位冰敷,伤后24小时内冰敷降低受伤部位的温度,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀;
压:损伤部位加压包扎,用弹力绷带包扎损伤处,适当加压,以减轻肿胀,切忌过度加压,否则会加重肢体远端的肿胀甚至影响供血,造成缺血。
抬:抬高患肢,患肢抬高至高于心脏的位置,促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
当然,如果受伤现场有医生,马上让医生检查,按医嘱处理。如果没有,应该马上停止运动,冰敷处理然后马上送院治疗。最后,我们再给大家小结一下孩子崴脚后几大处理的误区:
第一,孩子崴脚了,抹点药,休息一下就没事了;应根据损伤程度区别对待,必要时找专科医生就诊。
第二,崴脚后立即热敷,这样会加重局部出血、肿胀,导致局部肿痛加重。
第三,忽视习惯性崴脚,认为没什么大问题。如果存在习惯性崴脚,应及时就诊,根据损伤程度,采取相应的康复或治疗措施。
(信阳市第五人民医院 李承璋)