孕妇在孕期可能会出现胎膜早破，这是妇产科的一种常见情况，是分娩前的自然破膜。如果孕妇的孕周小于37周，胎膜早破也叫早产，这种情况需要及时处理。胎膜早破是围产期最常见的现象，会增加早产和死产的风险。下面就为大家分享胎膜早破的征兆和应对方法。

一、胎膜早破的征兆

阴道流水：阴道流水常发生于腹压增高或排便后，阴道内突然流出大量水，可浸湿内裤，然后间歇。羊水流出无色无粘性，与粘性白带不同；另一个特点是，这种阴道液在站立时增多，躺下时减少，甚至停止，羊水略有混合，有时还能看到混在其中的胎脂。阴道流水没有疼痛感，和排尿不一样。

血性分泌物：这种情况发生在孕早期，可能是一个危险信号，很有可能是宝宝已经停止发育或者是孕妇身体有问题，可能会出现痔疮。所以孕前做一次完整的身体检查是很有必要的，可以有效避免很多危险情况。

异常胎动：胎动是胎儿发育到一定阶段就会发生的，而且有一定的频率和规律，这个范围内的宝宝比较健康。如果频差大，则不正常。这时候需要孕妇及时去医院检查情况。

发热腹痛：胎膜早破的孕妇可能会出现细菌感染引起的炎症，从而导致体温升高。孕妇胎膜早破时，胎儿先露通常会压迫宫颈，引起反射性子宫收缩，然后出现腹痛症状。

二、发生胎膜早破应该怎么办

缓解焦虑，配合治疗：医生应向孕妇及家属说明其现状，并告知医护人员采取治疗措施的目的和意义，指导并配合治疗及监护，协助孕妇做好各种生活护理，缓解其焦虑情绪。

预防脐带脱垂，促进围产期健康：如果胎膜已破，脐带会随羊水从胎儿先露与盆腔入口之间的缝隙脱出，落到阴道甚至外阴，称为脐带脱垂。胎膜早破后，应立即进行肛门检查或阴道检查，以查明先露高度、子宫口情况及是否有脐带脱垂。若宫颈未全开，子宫未先显露，应立即卧床并抬高臀部位置，禁止灌肠，及时听胎心音，严密监护。

抗感染：（1）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次，勤换消毒垫；（2）观察羊水的数量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是先露头位者；（3）观察体温变化，每天测4次体温。如果体温升高，白细胞计数升高，血清C反应蛋白升高，都提示宫内感染，应尽早治疗；（4）卧床休息，尽量少做肛门检查或阴道检查，必要时必须在无菌条件下进行；（5）如果破膜超过12小时，可以考虑用抗生素预防感染；超过24小时未分娩者，应遵医嘱给予引产。

防止早产：如果破膜发生在孕37周之前，在防止感染和脐带脱垂的护理下，建议保守治疗。保守治疗中应尽量避免干扰，少做肛门检查和阴道检查。并定期对胎儿进行监护，了解胎儿在子宫内的情况。一旦出现异常现象，应及时向医生报告，终止妊娠。

一般来说，怀孕期间羊水会分裂流出阴道，但不会出现腹痛。但如果胎膜早破发生过早，可能会影响胎儿的正常发育，还可能增加围产儿死亡率和早产率。所以孕妇在平时一定要注意身体变化。如果阴道大量液体流出体外，可能是胎膜早破的征兆，需要及时就医。

（睢县中医院产科 高晓贞）