牙齿矫正，一般是通过戴用各种不同的矫正装置来矫正牙齿排列问题，如拥挤、不齐、间隙过大、龅牙的一种治疗过程。牙齿矫正的方法主要分为矫形治疗、正畸治疗，正畸治疗又分为固定矫治和隐形矫治。在选择矫正方法时，需要根据患者的实际情况，以及牙颌畸形状况进行综合考量，再加上患者自身的要求，来确定使用哪种矫正方法。在矫正时，患者可根据自身的偏好，在结合医生的意见和建议，确定牙齿矫正的具体方案。

1.矫正方法

常见的矫正方法主要有以下几种：（1）活动性矫治：乳牙和替牙期的错颌畸形，可采用活动性矫治器，也可以配合固定矫治器，能让患者自行摘戴。（2）固定矫治。分为普通唇侧固定矫治和舌侧固定矫治，唇侧固定矫治就是通常说的“钢牙套”，历史悠久，矫治技术成熟，尤其在种植支抗出现后可以完成非常复杂的病例；舌侧固定矫治技术是将“钢牙套”粘在牙齿的舌侧面，技术复杂，费用较高，但美观性好。（3）无托槽隐形矫治器：由于各类原因（如工作等），对美观要求较高的患者，可选择无托槽隐形矫治器，能方便患者自行摘戴，便于矫治期间清洁牙齿。随着隐形矫治技术的发展，隐形矫治已能开展越来越复杂的正畸治疗，甚至包括需要配合正颌手术的病例。（4）正畸正颌联合治疗：有严重的骨性畸形的成人病例，如下颌前突、上颌后缩等，单纯正畸治疗能移动牙齿的距离是非常有限的，效果无法完全保证，且不能完全改善面型，但是，通过手术移动骨块，可以从根本上解决骨性不调，所以效果更好。（5）功能性矫治：替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期前的儿童，一般适用于这种方法，可借助功能矫治器，将骨性错颌畸形进行矫正。乳牙期、替牙期侧貌不佳的错颌患儿，如前牙反颌、下颌后缩等，应用功能矫治器进行治疗，其疗效较佳。

2.牙齿矫正的注意事项

在牙齿矫正的过程中，患者还是需要注意很多问题的，如果这些问题不注意，不仅会影响牙齿矫正的效果，还容易损害牙齿。那么，下面我们就来盘点一下，在牙齿矫正过程中需要注意的事项：（1）不要吃硬壳类或者骨类的食品：在正畸医治时代，患者不仅要严格遵守医嘱要求，还要注意佩戴的矫治器护理，以及在饮食上不要吃一些大块、坚硬的食物，例如苹果最好切成小块，避免因饮食不当而导致托槽或隐形矫治器的附件出现松动、脱落，确保矫治过程一切顺利。而其中在饮食上，除了坚硬的食物以外，骨类、硬壳类食物也最好不要吃。另外不要吃一些粘性较高的食物，或者需要用磕、啃等方式进食的食物，一些肉类食物，最好用手撕成小块或者用刀切成小块再吃，切不可直接用牙齿进行撕扯。（2）餐后要注意刷牙，矫治器周围容易残留食物残渣、软垢，而在口腔中，存在着大量的微生物及致病细菌，如果刷牙刷的不彻底，在牙齿缝间残留一些食物残渣，就容易滋生细菌，导致出现牙周炎症、蛀牙等，影响牙齿、牙周健康。由于口香糖容易粘到矫治器上，且难以去除，容易影响矫正进程，无法达到矫治预期效果，所以在矫治期间一定不要吃口香糖。（3）日常生活中，尽可能少吃零食，要减少日常吃零食或者糖果的数量。（4）定期复查：在矫治牙齿过程中，尤其是青少年，父母亲一定要加强对其的看管，叮嘱其一定要听医生的话，如戴橡皮圈、定期到医院检查等。

保持良好的口腔卫生，维持口腔干净，谨遵饮食指导，定期复查才能确保矫治效果。一般来说牙齿矫治器都是需要借助粘结剂粘接在牙齿上，再通过矫治器给牙齿发力，才能起到挪动牙齿，矫正牙齿的效果。所以，保持口腔干净，维持口腔卫生，谨遵饮食指导，定期让医生调整矫治器有助于确保矫治效果。

（焦作市人民医院口腔科 田华）