随着我国社会经济的发展与进步，人们的生活水平得到了有效地提升，但同时各疾病的发生率也随之提升，在不良生活习惯及工作压力下多数群众的血压呈现出不稳定状态。据统计，我国现有高血压患者3亿余人，这个症状不明显、经常被人们忽视的疾病，是威胁我国居民健康的主要慢性病，是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素。而高血压引起的脑卒中更是一种高致死、致残性疾病，严重影响了患者的生命安全。下面我们就来聊聊脑卒中预防的这个事，希望对大家能有帮助？

一、什么是脑卒中？

脑卒中俗称中风，泛指各种急性的脑血管意外，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，约占脑卒中的60%~80%，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。短暂性脑缺血发作由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍临床症状一般持续10~15分钟，不超过24小时，有时也称小卒中，是脑卒中的先兆。我国是脑卒中大国，患患者口数约为1300万，每年新发脑卒中250万例，这种高度致死、致残性疾病对人民健康造成巨大伤害，对社会和家庭带来沉重负担。

二、高血压与出血性脑卒中

高血压最容易导致动脉硬化，是动脉硬化的最大诱因。长期的动脉粥样硬化可导致脑内小动脉变脆，在血管内压力的作用下，血管膨出，形成动脉瘤，在一定的诱发条件下，动脉瘤破裂，出现脑内出血。出血性脑卒中病情凶险，死亡率高和致残率均较高，在我国人群中特别常见。

三、高血压与缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的60%-80%。高血压会加速动脉粥样硬化进程，可以导致颅内动脉硬化进而形成血栓，颅外血管的各种栓子也可以随血流堵塞脑部动脉，从而出现缺血性脑卒中。有研究表明，在世界范围内，脑梗每年夺去570万人的生命，已经成为第二大成人致死原因，也是第一位的成人致残原因，脑梗发作后若不及时发现，疾病很快就到达峰值，危及生命安全。

四、高血压的诊断标准

高血压是指血管内血液流动引起的血管壁压力高于正常水平。是最常见的心血管疾病之一，是中风、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在没有抗高血压药物的情况下，非同日三次测量血压均高于正常时，即收缩压>140mmHg 和/或舒张压>90mmHg，则诊断为高血压。目前，根据《中国高血压防治指南》对高血压等级与指标的规定可根据不同血压水平将其分为1级（140~159 /90~99 mmHg)、2级（160~179/100~109 mmHg)、3级（180/110 mmHg 以上）。

五、什么是血压达标？

一般高血压患者血压降至收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg；65岁及以上的老年高血压患者血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低。

六、预防脑卒中-从管好自己的血压开始

研究表明，我国有近3亿高血压患者，能主动在医院接受血压管理的不到1亿，绝大多数高血压患者的血压没有达标。

1.高血压治疗：治疗高血压的主要目的是将血压调节到合理的水平，最大程度地预防和降低脑卒中引起的死亡和残疾。治疗方法主要包括控制危险因素、调整生活方式和药物控制。目前临床常用药物有：利尿剂；钙拮抗剂；a受体阻滞剂；β受体阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂。

2.做好预防措施：①戒烟：吸烟对脂质代谢有一定影响，可使血液胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，但高密度脂蛋白降低导致动脉粥样硬化加速，容易诱发高血压。②戒酒：大量饮酒会激活体内交感神经，当交感神经兴奋时，会导致血压升高，它还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而导致血压进一步升高。③超重和肥胖者由于胆固醇等物质代谢紊乱，患高血压的风险是正常人群的1.16~1.28 倍。④长期精神紧张，交感神经兴奋可引起血压升高。⑤长期熬夜生活不规律，饮食不合理等因素，也是高血压的主要诱因。

结束语，高血压是可以控制的，高血压患者首先应树立控制血压的信心，其次要遵医嘱按时服药，日常养成健康的生活方式，戒烟戒酒避开高危因素等。发现高血压后要及时就诊，通过医患双方共同努力，控制好血压，远离脑卒中，保证身体健康提高生活质量。

（科普作者：固始县分水亭镇中心卫生院内科 蒋永刚）