常言道“牙疼不是病，疼起来真要命”，但事实上有时你可能搞错的疼痛原因。在医学上，三叉神经痛也被称为“天下第一痛”，被誉为“痛王”的称号。有些患者可能会错误的将三叉神经痛当做牙痛，甚至认为是牙齿的问题，而盲目的治疗牙齿甚至拔了牙，但最后才知道原来并不是牙的问题，而是三叉神经痛

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是一种较为常见的脑神经系统疾病，患者主要是在一侧面部的三叉神经部位，出现了反复性疼痛，三叉神经痛往往是突然产生，又突然停止，且大多在右侧脸。

三叉神经痛有多痛

三叉神经痛是由三叉神经支配区域内出现的一种反复，发作的短暂性，阵发性的疼痛。这种疼痛呈电击感，刀割感和撕裂感，持续时间在几秒到几十秒。在间歇期，患者完全正常，但一旦发作极为痛苦。在三叉神经痛的疼痛发作时，大多是由说话，咀嚼，刷牙，洗脸，等任意的面部运动或触摸面部中某一个区域而触发。这些敏感区域也被称为扳机点，因此，患有三叉神经痛的患者有时甚至不敢吃饭、洗脸，为了避免发作，面容憔悴，精神抑郁。

三叉神经痛的发病原因有哪些

三叉神经痛根据发病机理的不同，可以分为原发性和继发性两种类型。原发性三叉神经痛也被称为特发性三叉神经痛，在临床上找不到明确病因，但是又经常发作，并且原发性三叉神经痛的疼痛较为剧烈，且疾病过于顽固。一些患者治疗了数年甚至数十年仍然久病不愈，其疼痛性质大多是阵发性、闪电样的疼痛，但出现疼痛则极难忍受。并且，三叉神经痛最大的特点在于常规的镇痛药物无效，继发性三叉神经痛主要是由于患者颅内出现了占位性病变或者感染、外伤等造成了三叉神经痛。

三叉神经痛与牙痛的区别

在生活中一些三叉神经痛的患者会误认为是牙痛，或者咽喉神经痛，事实上，具有较大不同。

三叉神经痛是神经分布区域内一支或多支出现了发作性的剧烈的抽搐，刺痛，伴随有放射痛，灼痛和刀割样疼痛。

牙痛大多是持续性的钝痛，且疼痛范围多局限在牙龈根部，患者在吃冷或热的食物时，这种牙痛会加剧。

舌咽神经痛则主要局限在舌咽神经分布的扁桃体，舌根等区域。患者在讲话，打哈欠等用到舌咽部位时，这种疼痛感会有所加剧，舌咽神经痛的主要疼痛触发点在咽喉部，位舌根部位以及扁桃体窝。

三叉神经痛的治疗

在治疗三叉神经痛这一疾病时，首选的治疗方案是药物治疗，但由于个体差异较大，在用药方面并不存在绝对意义上最好、最有用的药物，需要在医生的指导下，根据个人情况选择适宜的药物。药物治疗对于原发性三叉神经痛患者有着良好的治疗效果，尤其是首次发作的原发性三叉神经痛患者。具体的药物包括卡马西平，苯妥英钠，普瑞巴林等。

对于继发性的三叉神经痛患者，在疼痛发作时可以配合玛卡西平、苯妥英钠等来缓解疼痛，但是药物对于继发性三叉神经痛患者的治疗效果欠佳。

手术治疗中，比较适用的是三叉神经显微血管减压术，主要是借助手术显微镜将对三叉神经造成压迫的血管推移开，从而减缓患者的临床症状。这也是目前最为安全有效的一种手术办法，患者在术后可能会存在头晕的问题，一般需要患者术后卧床2～3天，当颅压调整，到正常范围后，其头晕头痛的症状也会逐渐消失

中医在治疗三叉神经痛方面，主要运用的是针灸、推拿，以及针刺耳穴贴等方式

三叉神经痛的护理

大部分三叉神经痛并不会自然痊愈，而是要配合相应的治疗进行干预。在治疗期间，患者需要谨遵医嘱，按时按量服药，不要自行减药或停药。在平时，三叉神经痛的患者要注意合理安排工作时间，劳逸结合。如果发现病情有突然的变化，例如，不明原因的疼痛加重，或者发作频率增加，都要及时就医

对于三叉神经痛的患者，在治疗期间需要做好调理，避免过度劳累，注意饮食，生活作息规律。在 平时要放松心情，不要过度紧张，也要做好防寒保暖，尤其是面部保暖，避免风吹；在刷牙洗脸时要动作轻柔，不要用过冷或者过热的水刷牙或洗脸。在饮食上，要选择清淡柔软的食物，咀嚼时不要过于用力，尽量不要饮酒，酒精会升高血压，也会加重三叉神经痛症状。

（贵港市人民医院 李国平）