慢性胃炎是临床常见疾病，多见于老年人、饮食不规律者、有胃炎家族史者、工作或生活压力较大者、长期紧张焦虑或抑郁者、长期大量吸烟或饮酒者、长期服用如阿司匹林等的非甾体抗炎药者，中西医结合治疗慢性胃炎的疗效较好，但你对慢性胃炎的中医治疗和西医治疗了解多少呢？

一、慢性胃炎的中医治疗

第一，针灸。此法可从两个方面对慢性胃炎起到良好作用，包括：（1）可调整胃酸的分泌，例如针刺中脘、足三里可使胃酸增加，针刺公孙、内关、梁丘可抑制胃酸分泌；（2）可调整胃肠运动，例如针刺中脘可调整小肠、大肠的蠕动，针刺足三里可解除幽门痉挛、加强胃收缩、促进胃排空。

第二，推拿按摩。常于脘腹部中脘穴进行环形推拿按摩，推拿按摩时注意轻重要适度、节律要平等，可起到促进胃肠蠕动和排空、增强胃肠分泌功能、减轻胃肠淤血、改善血循环的作用，有助于脾胃运化、解痉止痛。

第三，中成药。患者证型不同，所用中成药有所不同，包括：（1）胃阴不足证，可用益胃膏、养胃膏等；（2）中焦虚寒证，可用胃疡灵冲剂、黄芪建中丸等；（3）脾胃虚弱证，可用人参健脾丸、香砂六君子丸等；（4）肝胃不和证，可用舒肝健胃丸、气滞胃痛冲剂等。此外，对于伴有便秘者可用五仁丸等；对于伴有心气虚者可用生脉口服液等；对于伴有食滞者可用保和丸、大山揸丸等。

第四，中药汤剂。患者证型不同，所用中药汤剂有所不同，包括：（1）胃阴不足型，治疗应以养阴益胃为主，可用一贯煎合芍药、甘草汤加减；（2）脾胃虚弱型，治疗应以温中健脾为主，可用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减；（3）肝胃湿热型，治疗应以清泄肝热和胃抑酸止痛为主，可用温胆汤合左金丸加味；（4）胃络瘀血型，治疗应以活血、化瘀、止痛为主，可用失笑散合丹参饮加大黄、生甘草；（5）肝胃不和型，治疗应以疏肝理气和胃解郁为主，可用柴胡疏肝散合沉香降气散加减。

二、慢性胃炎的西医治疗

第一，一般治疗。主要是调整饮食习惯及生活方式，包括：（1）清淡饮食；（2）忌长期喝咖啡；（3）忌吸烟、大量饮酒；（4）忌食辛辣、刺激、粗糙食物。

第二，药物治疗。常用药物包括：（1）消化酶，如复方消化酶、米曲菌胰酶片等，适用于进食过程中出现纳差、中上腹部饱胀等症状者；（2）质子泵抑制剂，如兰索拉唑、奥美拉唑等，适用于药物相关性胃炎者，但不可长期服用；（3）促动力药和胃黏膜保护剂，如莫沙比利、多潘立酮等，可起到中和胃酸、保护胃黏膜、促使黏膜损伤愈合的作用；（4）抗抑郁、抗焦虑药物，如阿米替林等的三环类抗抑郁药，如帕罗西汀等得选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于伴焦虑、抑郁等精神心理因素且常规治疗无效和疗效差者。

第三，手术治疗。即内镜黏膜下剥离术，适用于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变者，可起到修复胃黏膜、防止癌变发生的作用。

总之，慢性胃炎是常见病症，由于该病发作时对人的身心健康影响较大，为了避免患者的生活质量受到影响，还需积极选择中西医结合的方式治疗慢性胃炎。

（扶沟县人民医院消化内科 马俊涛）