一、什么是乙肝五项：　

乙肝五项又被称作“乙肝两对半”：乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）为一对，另一对是乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb），剩下的那个没伴儿的就是乙肝核心抗体（HBcAb）。

二、乙肝两对半（5 项）分别意味着什么：

1.HBsAg（乙肝表面抗原）

HBV感染最重要的标记之一，一般HBV感染后4～6周可以检出，HBsAg阳性表示体内已经有了乙肝病毒的存在和复制，它的消失往往提示乙肝的痊愈或即将痊愈。

2.HBsAb（乙肝表面抗体）

是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。

3.HBeAg（乙肝 e 抗原）

为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比 HBsAg 稍晚。血清HBeAg与HBV DNA的含量成正相关，符合率达到95%以上。

4.HBeAb（乙肝 e 抗体）

随着HBeAg的消失而出现，抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降低。

5.HBcAb（乙肝核心抗体）

是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志，凡“有过” HBV感染者均可阳性

三、检查结果解读及临床意义：

1. 2阳性，即仅HbsAb阳性，既往接种过乙肝疫苗或既往感染过乙肝病毒已自愈并获得保护性抗体； 

2. 2、5阳性，即HbsAb、HbcAb阳性，既往感染过乙肝病毒，属于不典型恢复期，现在仍有免疫力，也可能为急性乙肝病毒感染期；

3. 2、4、5阳性，即HbsAb、HbeAb、HbcAb阳性，急性乙肝病毒恢复期，以前感染过乙肝病毒；

4. 1、3、5阳性，即HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性，俗称“大三阳”，急性或慢性乙肝病毒感染，提示乙肝病毒复制，传染性强；

5. 1、4、5阳性，即HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性，俗称“小三阳”，急性乙肝病毒感染趋向恢复，或慢性HbsAg携带者，传染性弱；

6. 1阳性，即仅HbsAg阳性，急性乙肝病毒感染早期、急性乙肝病毒感染潜伏期或慢性乙肝病毒携带者，传染性弱；

7. 1、4阳性，即HbsAg、HbeAb阳性，急性乙肝病毒感染趋向恢复或慢性HbsAg携带易转阴；

8. 1、3阳性，即HbsAg、HbeAg阳性，急性乙肝病毒感染早期或慢性HbsAg携带者，传染性强；

9. 1、5阳性，即HbsAg、HbcAb阳性，急性乙肝病毒感染或慢性HbsAg携带者，传染性弱；

10. 4、5阳性，即HbeAb、HbcAb阳性，急性乙肝病毒感染恢复期或既往感染过乙肝病毒，少数仍具有传染性；

11. 5阳性，即仅HbcAb阳性，既往有乙肝病毒感染或现在正处于乙肝病毒急性感染；

12. 全阴，既往和现在未感染过乙肝病毒，或者注射乙肝疫苗未产生保护性抗体，需要接种乙肝疫苗。

总之，在日常体检工作中，很多普通老百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。还有很多乙肝患者在治疗过程中都会产生消极、疑虑、焦虑的情绪，治疗过程漫长，不能清楚地认识到自己病情发展。所以明确知道自己病情的发展对乙肝治疗很重要。定期检测乙肝五项，对乙肝五项意义的正确解读非常重要。

[郑州大学第一附属医院检验科（2） 常谦]