一、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的一种良性肿瘤，该疾病好发于30-50岁女性，20岁以下少见；有些患者存在子宫肌瘤，但无自觉症状，通常是经过体检来发现的，部分患者甚至终生未发觉患病，因此临床报道的子宫肌瘤患病率远远低于真实的发病率。当前估计生育年龄的女性发病率可达25%，依据尸体解剖统计的患病率可达50%以上，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.1%-3.9%。

二、子宫肌瘤具有哪些症状

1. 月经异常：月经量增多；每次月经持续时间延长；月经间隔周期缩短；非月经期出现阴道不规则出血；长期经量增多可继发贫血，出现心悸、乏力等症状；痛经。

2. 阴道分泌物异常：白带增多；感染时可出现脓样白带；如肌瘤溃烂、出血、坏死，可有血性或者脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

3. 压迫症状：子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管，可造成尿急、尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；子宫肌瘤压迫直肠，可出现排便疼痛、便秘等症状。

4. 下腹部不适：下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重；肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时肌瘤可脱出阴道出现外阴脱出肿物。

5. 影响妊娠：突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育；肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限；患者孕期极易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现发热、腹痛等；可能导致胎位异常、胎盘早剥；靠近宫颈口的肌瘤，可能造成难产；产后出血；早产。

三、子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤是女性最为常见的良性肿瘤，肌瘤恶变率大约为0.7%。对于无月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状，小子宫肌瘤可定期观察，每半年至一年进行1次盆腔或者B超检查。根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小、部分来综合性的确定治疗方案。

1. 饮食调理：食疗是经过饮食调理来辅助治疗子宫肌瘤，一些食物有助于活血化瘀、调理月经等，如红枣、黑豆、山楂、莲子、生姜等，建议在医生指导下进行。

2. 中药治疗：中医经常使用中药治疗子宫肌瘤，常用的中药包含当归、益母草、川芎、桃仁等，以及一些具有祛瘀、活血、调理内分泌等作用的药物，建议在中医医生的指导下进行。

3. 药物治疗：通常用于缓解子宫肌瘤相关症状，如月经周期的不规律、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、红金消结片等药物进行治疗，这些药物可帮助减轻症状和抑制瘤体生长。

4. 手术治疗：对于肌瘤较大或者严重症状的患者，广泛性子宫切除术是最为常见的治疗措施，该手术可经过开腹手术或者腹腔镜手术进行，完全切除肌瘤和子宫。

5. 子宫动脉的栓塞治疗：在血管造影技术的帮助之下，经过股动脉插入特殊的导管，并在血管造影的指引情况之下，将导管选择性的放入双侧的子宫动脉，并使用特殊的药物或者器械堵住血管，来阻断子宫肌瘤的血液供应，继而促使子宫肌瘤缩小或者坏死。

6. 高强度的超声聚焦治疗：其又称为海扶，海扶是将体外的低能量的超声波经超声聚焦在靶组织，促使能量得到数千倍的放大，生成瞬间高温和空化效应，令肌瘤产生凝固性的坏死，继而达到了破坏病变治疗的目的。

需要根据个人情况和医生的建议来确定适合的治疗方法，如怀疑自身患有子宫肌瘤或者相关临床症状建议及时就医。

（南阳市中心医院妇科 姜平）