股骨头坏死是骨科临床上一种较为常见的疾病，通常发生在中老年人的身上，近几年股骨头坏死的发生概率越来越高，这就要我们不得不警惕、同时这种疾病的致残率也非常高。由于股骨头坏死是一个长期的过程，很多患者可能无法早期发现病变症状，导致病情不受控制的恶化，最终给患者造成不可逆的伤害。所以对于股骨头坏死的早期识别，至关重要。

股骨头坏死的早期症状一般见于以下几种：

1.疼痛

疼痛是股骨头坏死的首发症状，一般早期时则会出现疼痛的症状，具体表现为大腿周围或者膝关节部位出现轻微的疼痛，早期疼痛感并不是很明显，而且持续的时间也并不是很长，通过休息则能够得到缓解，随着病程的延长，疼痛感会慢慢的向侧臀以及髋关节部位发展，而且持续的时间也比较长。

2.关节活动受限

有一部分股骨头坏死患者的髋关节会出现一些不适症状，比如疼痛，促使股骨头处于不正常的状态，使髋关节的活动受限，大多是由于股骨头塌陷、表面不圆滑导致的，具体表现为不能盘腿、不能下蹲、分腿、抬腿困难等等。

3.怕冷

大多数股骨头患者的血液循环都会出现障碍，尤其是患侧的血流量会大幅度的减少，促使患者很容易感觉腿部发凉、没劲儿，而血液循环也会受到温度的影响，因此股骨头坏死的患者大多夏季病情有所减轻，而冬季病情则会有所加重。

4.跛行

有一部分股骨头坏死患者还会出现跛行的症状，早期表现为间歇性跛行，而且并不是很明显，大多是为了防止痛感发生所采取的一种步伐。如果病情已经发展到了中期，由于股骨头坏死导致的跛行，则会变得越发严重，同时还会出现肌肉萎缩的情况，导致两条腿长短不一样。

5.致残

当股骨头发展到晚期的时候，髋关节则会出现严重的病变，软骨也会出现塌陷的情况，促使患者肢体活动的范围变得更加狭窄，有少数患者甚至会出现失去行动能力的情况，从而成为残疾人。

一旦发生以上几种症状，要及时去医院进行相关的检查，确定病情后选择合适的方式治疗。目前临床上关于股骨头坏死的治疗措施主要有四种：

一般治疗：减少患侧髋关节负重，患者可以辅助双拐行走，避免髋关节过度负重，避免过早出现股骨头塌陷。

药物治疗：可口服非甾体类抗炎镇痛药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、安康信、布洛芬缓释胶囊等，均可以减轻无菌性炎症，缓解髋关节疼痛的临床症状。

物理治疗：如超短波治疗、微波治疗，能够加速股骨头的血液循环，促进坏死部位血液重新供应，缓解疼痛的临床症状。

手术治疗：股骨头坏死的手术治疗主要分为两种情况，一种情况是早期的股骨头坏死患者，是可以进行髓芯减压手术，髓芯减压手术就是降低股骨头内的压力，从而恢复股骨头内的正常血运，并且能够减轻疼痛。也可以进行带血管骨瓣骨移植进行治疗，主要用来治疗年轻的股骨头坏死患者。另外对于晚期的股骨头坏死患者，可以进行人工关节置换手术。

除了积极接受临床治疗，在日常生活中自身的预防也要兼顾，平时不管是生活中和工作的过程中，都要注意保护自己，小心摔跤，冬天在冰雪路面行走时要防止滑倒，尤其是老年人，摔倒后骨折的概率很大，这样会增加股骨头坏死的发病率。运动之前要做好热身，将身体活动开，尤其是下肢和髋关节部位，避免肌肉拉伤、关节错位等问题。尽量不要搬抬重物，即使是必须搬也要找好方法，找到角度，避免髋关节和腰部扭伤，减轻股骨头部位的负重压力。

（平顶山市第一人民医院骨科一病区 宋志勇）