漏尿是一件比较尴尬的事，有些人觉得，漏尿只会发生在老年人身上，其实它在年轻人身上也比较常见，尤其是女性。有的女性一咳嗽或是一打喷嚏、一大笑，就会漏尿，还有的在跳绳或做其他蹦跳运动时，也会漏尿。其实，很多产后妈妈都会遭受漏尿的烦恼。 这在医学中被称为“压力性尿失禁”，多发于孕晚期和产后。虽然每次漏尿只是一点点，但是带来的心理阴影是无穷的。

一、什么是盆底肌

     盆底肌是人体当中的重要组成部分，指的是封闭骨盆底的肌肉群，就好像一张“吊网”一样，将尿道、膀胱、阴道、子宫等器官保护在一起，以免这些器官受到外界刺激，而影响正常功能。盆底肌和结缔组织作为盆底最重要的支持结构，一旦受损或功能下降，可能会导致漏尿等盆底疾病，对性生活也可能带来影响。

二、盆底肌肉松弛的原因

产伤：妊娠、分娩是引起盆底肌松弛最主要的原因之一。孕期由于胎儿体重日益增长以及激素变化，造成盆底肌损伤，引起盆底肌肉松弛。

长期腹压高：长期便秘、咳嗽以及从事重体力劳动导致腹腔压力高，引起盆底肌肉损伤后松弛。

衰老：随着年龄的增长，绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉发生老化松弛，还可能发生盆底器官的脱垂，如膀胱脱垂、子宫脱垂。

三、盆底肌功能障碍的相关症状

1.尿失禁、膀胱过度活动症（稍不注意就“漏尿”了）。

2.尿潴留（产后或术后排尿难）。

3.排便障碍（失禁或便秘）。

4.盆腔脏器脱垂（下面有“东西”掉出来）。

5.性功能障碍（那个事不想做，做了不舒服，做了疼痛）。

注意：盆底肌功能障碍会影响到女性同胞的生活和工作，我们建议产后女性、孕妇、备孕女性、绝经期女性、从事较重体力活动女性、盆腔有过手术的女性都应关注盆腔功能和健康。

四、如何治疗产后漏尿？下面一起来看看具体的改善方法：

1.居家凯格尔锻炼

凯格尔运动：凯格尔运动，能很好地改善产后漏尿，阴道松弛的现象，促进性生活和谐，可以在平躺或站立的时候来做这项运动，前提是由医生指导下进行正确的收缩，放松训练。

2.医疗机构的盆底康复训练

包含但不限于电刺激、磁刺激、生物反馈等物理治疗方式：电刺激和磁刺激可以盆底肌激活和修复，促进盆底肌肉血液循环，重塑神经通路，增强肌力。磁电联合，能更好的修复盆底肌。对于不能准确找到盆底肌的女性，可以在生物反馈的辅助下，学会正确的盆底肌收缩方法，自主控制盆底肌的收缩和舒张以及收缩的协调性，增强盆底肌肉张力和耐力。 

    3.激光射频等能量治疗

如CO2点阵阴道激光治疗是目前被认可的安全有效的治疗方式，可以很好地改善轻中度压力性尿失禁，阴道松弛，以及绝经泌尿综合征等一系列临床症状，主要原理是通过微剥脱作用和热作用，促进阴道上皮再生，刺激胶原纤维增生，从而达到治疗效果。 

4.盆底肌筋膜手法治疗

由治疗师找到疼痛、挛缩、紧张、条索样改变的扳机点，拉伸和按压盆底肌及肌筋膜触痛点，增强盆底肌肉的本体感觉，恢复其正常的肌力。盆底肌筋膜手法对于盆底肌张力高，性交疼痛，慢性盆腔痛等症状有明显的改善效果。

5.中医调理

中医讲的漏尿这类盆底问题，是由于中气不足、气虚下陷所致；如果符合气虚证的表现，也可以考虑中医调理方式，辅助治疗。如：中药、艾灸、针灸、食疗等方式。

最后，希望以上的科普能够让大家对产后尿失禁有所了解，不要羞于启齿，要科学看待这个问题，及时到医院进行康复治疗，勇敢的面对它并战胜它，还自己一个健康的身体！重获快乐自在的生活呦！

（薛店镇中心卫生院妇产科 张丹丹）